从呼吸心跳骤停到康复出院,大朗医院成功救治哮喘危重患者
东莞+ 2026-07-22 15:23:07

近日,大朗医院重症医学科成功救治一名支气管哮喘重度急性发作继发呼吸衰竭、心脏骤停的危重患者。经急诊、ICU多学科联合救治与精细化护理,患者顺利脱机拔管,目前已康复出院。

医院介绍,该患者既往有支气管哮喘病史。当日下午突发呼吸困难,病情进展迅猛,仅一小时便出现神志昏迷、颜面部发绀,自主呼吸及大动脉搏动消失。现场目击者第一时间实施心肺复苏,120急救人员到场持续抢救,恢复基础循环后紧急转运至大朗医院急诊。入院时,患者指尖血氧饱和度仅30%,处于重度缺氧状态。急诊团队立即行气管插管、呼吸机辅助通气,同步给予解痉平喘、镇痛镇静、抗炎等对症处理,完善相关检查后,以重症哮喘、呼吸衰竭、心跳骤停复苏术后转入重症医学科监护治疗。

检验结果提示,患者除重度哮喘急性发作外,还合并肺部感染、2型糖尿病、顽固性低钾血症、高脂血症、全身动脉粥样硬化等多种基础疾病。叠加心跳骤停引发的全身缺血缺氧损伤,患者面临脑水肿、肺部感染加重、呼吸机相关性肺炎、下肢静脉血栓、ICU谵妄等高危并发症风险,救治与护理难度极大。

入住重症医学科后,医护团队从治疗与护理两大方面制定个体化综合方案。治疗上,采用有创呼吸机辅助通气保障供氧,实施亚低温脑复苏预防缺氧性脑损伤;持续镇静镇痛减轻气道应激,配合雾化平喘、抗感染、调控血糖血脂、纠正电解质紊乱等药物联合治疗;动态复查血气及炎症指标,随时调整呼吸机参数与用药。护理方面,落实严格气道分级管理,按需湿化、体位引流、叩背排痰;早期开展肢体被动活动,按风险分级预防静脉血栓;持续监测意识状态,提前干预ICU谵妄;实时监测血糖、血气,循序渐进进行呼吸机撤机训练;规范口腔护理及皮肤减压护理,防止压疮与管路相关感染。

经数日精心治疗与护理,患者神志逐渐清醒,呼吸肌力恢复,氧合指标持续稳定,顺利通过自主呼吸试验,成功拔除气管插管、脱离呼吸机。后续生命体征平稳,无胸闷喘息症状,综合评估后办理出院。出院前,护士一对一开展健康指导,强调规范哮喘长期居家管理、平稳控制血糖血脂、坚持适度锻炼。

支气管哮喘绝非小病,管控不当引发重度急性发作,短时间内即可诱发呼吸、心跳骤停,直接威胁生命安全。大朗医院专家提醒,哮喘患者需分清长期控制药物与急救缓解药物,切勿擅自停药;出现重度发作征兆如端坐呼吸、口唇发紫、精神困倦时,应立即拨打120,保持端坐体位并反复使用急救药物,切忌居家拖延。

文字:刘瀚擎 图片:医院 编辑:段利华