5月29日凌晨3点，69岁的孙阿姨还在睡梦中，突然一阵“头要炸开”的剧痛袭来，随即呕吐不止。家属发现后赶紧拨打了120，当地医院救护车火速赶到。

谁也没想到，检查发现她脑袋里有一颗“不定时炸弹”在滴答作响……

凌晨惊魂：

头痛到卧床不起，120紧急出动

5月29日凌晨，孙阿姨经历了一场噩梦。“大概3点多，她说头痛得厉害，一下子就倒在床上，接着就吐了。”家属回忆起来仍心有余悸。

拨打120后，孙阿姨被紧急送往当地卫生院，初步考虑脑出血，病情危重，随即被转运至东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）。

（右图打叉部位为动脉瘤）

到达谢岗医院大门时已是凌晨4时许。急诊头颅CT结果让所有人捏了一把汗——蛛网膜下腔出血。这是一种极其凶险的脑出血类型，死亡率极高。医生立即请普外科会诊，建议完善脑动脉+颈动脉CTA检查。

“当时她嗜睡，精神很差，但还能配合查体。”接诊医生回忆。血压148/85mmHg，既往有4年高血压病史，却不规律服药。

揪出真凶：

脑动脉里藏着一颗“不定时炸弹”

CTA检查结果证实了医生的担忧：左颈内动脉C7段动脉瘤，大小约5.95mm×4.29mm，形状不规则，瘤顶还有两处小突起。

“动脉瘤就像脑血管壁上鼓出来的一个气球，壁很薄，随时可能再次破裂。”医生向家属解释，“第一次破裂已经出了这么多血，如果再次破裂，后果不堪设想。”

考虑到传统开颅手术创伤大、恢复慢，结合患者年龄和病情，东莞市人民医院神经外科刘斌副主任医师，以及在谢岗医院驻点支援的卢子明主治医师共同制定了微创介入栓塞术方案——通过血管内操作，把动脉瘤堵住，风险可控，疗效确切。

血管里精细操作

3小时“拆弹”

5月29日中午12:30，孙阿姨被送入介入手术室。在气管插管全麻下，医生团队先进行了脑血管造影，精准定位了那颗“炸弹”。

随后，通过血管内介入技术，将栓塞材料送入动脉瘤腔内，栓塞成功。

术后，孙阿姨被转入ICU，接受脱水、抗感染、抗血管痉挛等治疗。

然而，挑战并未结束。术后复查头颅CT显示，孙阿姨的颅内情况依然复杂：蛛网膜下腔出血+双侧脑室积血。血液进入脑室系统，可能阻塞脑脊液循环，导致颅内压升高，甚至脑积水。

面对脑室积血和蛛网膜下腔积血，团队决定采用腰大池置管引流术——这是促进脑脊液循环、清除积血的关键手段。6月5日，医生团队为孙阿姨实施了这项手术。

从昏迷到清醒

从卧床到搀扶行走

腰大池引流管置入后，这根细细的引流管，就像一条生命通道，让淤积在脑室和蛛网膜下腔的积血得以缓慢、持续地引出，减轻了对脑组织的压迫，也降低了脑积水的风险。

6月10日，引流管顺利拔除。6月14日复查头颅CT，结果令人欣慰：蛛网膜下腔出血较前明显减少。

经过17天的精心治疗，孙阿姨的病情明显好转。

出院时，她已经神志清醒，对答切题，GCS评分15分（满分），四肢肌力V级（正常），虽然仍需搀扶行走，但脑功能正在逐步恢复。精神不错，只是偶尔有些头晕和咳嗽。

医生为她制定了详细的继续高压氧治疗、康复训练等后续治疗方案。

知多D

颅内动脉瘤，并不是肿瘤，而是颅内动脉血管壁的局限性异常膨出。因膨出部分血管壁变薄弱，极容易破裂引起颅内出血，是潜伏在大脑深处的“不定时炸弹”，致残致死率高。

很多人对颅内动脉瘤认知较少，其实该疾病隐匿性极强。多数患者日常无任何不适症状，熬夜、血压波动、情绪激动等都可能诱发破裂，堪称藏在大脑里的“隐形杀手”。

颅内动脉瘤可发生于各个年龄段，高血压、高血脂、长期熬夜、情绪波动、吸烟酗酒等都是高危诱发因素。

在此提醒广大市民，尤其是中老年人、高血压等高危人群，定期开展脑血管专项筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

若突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊、肢体麻木等症状，需立即就医，争取黄金救治时间。