呼吸与说话，于常人而言是与生俱来的本能；然而对因脑卒中、脑外伤而气管切开的患者来说，脖子上那根冰冷的金属套管，既是维系生命的要道，也是隔绝世界的藩篱。

近日，东莞市虎门医院中医科·康复医学诊疗中心负责人介绍，今年第二季度，该中心已有5名气管切开患者成功拔除气管套管，重获自主呼吸与言语能力。

气管切开套管是危重患者的“救命稻草”，但长期留置会带来一系列问题：肺部感染反复发作，呼吸肌肉因缺乏锻炼而萎缩，患者无法发声、失去语言交流能力，吞咽困难甚至喝水都会呛咳。拔管不仅需要原发病情稳定，更需要一套科学系统的气道康复方案。

据介绍，此次5名患者成功拔管，得益于康复医学科推行的 “医师+护士+康复治疗师”一体化协作模式。主管医生每天评估患者的意识、咳嗽力度和吞咽反射，制定分层堵管计划并把控安全指征；护士团队严格执行无菌操作，恒温湿化气道、精准监测气囊压力、及时清理分泌物，同时帮助患者克服长期带管的焦虑；康复治疗师针对每位患者开出个性化的“运动处方”，包括通过体位引流和胸壁震荡排出肺深部分泌物、练习腹式呼吸和缩唇呼吸增强呼吸肌力量、进行冰刺激和空吞咽训练重建咽喉保护机制，以及实施阶梯式堵管逐步恢复口鼻呼吸。

这5位患者带管时间较长，普遍存在咳痰无力、呼吸耐力差等问题。在医护技团队的密切配合下，经过一段时间的系统干预，患者炎症得到控制、痰量减少、肌肉力量增强、吞咽功能改善。最终，他们顺利通过了72小时全堵管耐受测试，无任何不适，成功拔管。拔管后，患者颈部伤口愈合良好，不仅能通过口鼻顺畅呼吸，还能清晰喊出家人的名字，部分患者已恢复经口进食。

院方表示，拔管必须符合严格的医学指征，一般需满足肺部感染控制、咳嗽反射有力、吞咽功能达标、呼吸平稳、全程堵管48至72小时无异常等条件。虎门医院康复医学科始终坚持一体化协作模式，致力于为患者提供科学、系统、全流程的气道康复服务。