男生小齐今年虽然只有16岁，但已经被一种“怪病”折磨了10年——不明原因地反复呕吐，严重时连喝水都困难，多次消化道出血，反复发作重症肺炎，夜间反复惊醒，难睡完整的觉，一年要住好几次院。

近10年来，小齐妈妈带着他辗转多家医院，反复住院、检查、治疗，但始终没能找到根本病因。

由于长期遭受病痛折磨，小齐的生长发育明显落后于同龄儿童，身高仅有108厘米，体重仅有38.8斤！

小齐爸爸早逝，医药费让这个本不富裕的家庭雪上加霜，妈妈身心俱疲。

近日，小齐因再次消化道出血住进了东莞市儿童医院小儿外科，为明确病因，曲志博主任团队牵头组织多学科会诊，结合患儿的临床表现、影像学检查结果，最终确诊他为食道裂孔疝+重度胃食管反流病。

食道裂孔疝导致胃组织疝入胸腔，胃酸持续反流腐蚀食管黏膜，引发反复出血，造成反复吸入性肺炎、营养不良，这也就是小齐病情加重的根本原因。

明确诊断后，曲志博主任团队为小齐制定了个体化的手术治疗方案——腹腔镜下食道裂孔修补+Nissen胃底折叠术，并由曲志博主任主刀实施手术。

这是一个微创手术，仅需在腹壁上打几个小孔，就能完成：

✅ 将“逃跑”的胃复位回腹腔；

✅ 修补扩大的食管裂孔；

✅ 用胃底包裹食管下段，制作一个“单向阀门”，彻底杜绝反流。

整台手术全程微创，创伤小、出血少，既解决了食道裂孔疝的解剖异常，又从根源上阻断了胃酸反流的通道，实现了疾病的根治。

术后小齐没有再呕吐，终于能顺畅吃下一整碗粥，且睡上了久违的整觉——没有惊醒、没有呛咳、没有窒息感。

治疗中，小齐家庭经济条件困难，长期的治疗已让家庭不堪重负。了解到这一情况后，医院社工部第一时间介入，联动院内慈善救助项目与社会公益机构，为患儿申请专项救助基金，减免部分治疗费用，切实减轻了家庭的经济压力。

同时，护理团队为患儿制定了个性化的术后护理与康复指导方案，全方位为患儿康复保驾护航。

此次手术的成功，是曲志博主任团队多年深耕儿童胃食管反流病与食道裂孔疝规范化诊疗的成果体现。东莞市儿童医院小儿外科在食管裂孔疝及胃食管反流病的规范化诊疗方面，走在东莞前列。

接下来，该科将继续以患儿需求为导向，不断提升复杂儿童消化道疾病的诊疗能力，以更先进的技术、更规范的诊疗、更温暖的服务，为广大患儿的健康成长保驾护航。

知多D

一、什么是食道裂孔疝？

简单来说，我们的胸腔和腹腔之间有一层重要的肌肉叫“膈肌”，食管穿过膈肌上的“食管裂孔”进入腹腔连接胃。小齐这个裂孔天生比别人大，导致一部分胃“跑”进了胸腔——这就是食管裂孔疝。

胃跑错位置后，原本能防止反流的“阀门”失效了，胃里的食物和胃酸很容易反冲到食管、咽喉甚至气管里，从而引起反复呕吐、咳嗽、肺炎、夜间窒息感，严重时还会呕血、拉黑便。

所以，小齐10年来的所有痛苦——呕吐、肺炎、消化道出血、夜不能寐，根源都在这里。

作者：东莞市儿童医院小儿外科蓝青楠、东莞日报记者李广