近日,22岁的小李(化名)遭遇严重车祸,头面部、上腹部遭受猛烈撞击,伤势极其严重。当日上午9时30分,当地医院检查后立即开通绿色通道,将患者紧急转院。
上午10时05分,小李被送至南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)急诊科。入院时患者状态极差,腹部剧痛难忍,血压持续走低,已出现失血性休克。急诊科当即开通绿色通道,争分夺秒完成腹部增强CT、凝血功能等全套紧急检查。检查结果令人揪心——患者肝脏左叶大面积破裂、持续活动性大出血,血液不断外渗;同时伴有脾脏挫伤、胃底血肿、小肠挫伤合并腹膜炎;腹盆腔积攒大量血性积液,腹腔多处脏器受损,伤情复杂、出血迅猛。全身多处脏器严重受损,每一项都足以致命。
接到消息后,南方医院驻点专家、肝胆胰外科特聘专家阚和平与肝胆胰外科副主任林树文团队迅速到位。经研判,患者为重度多发腹部闭合性损伤,唯有立刻手术才有一线生机。手术方案当即确定,输血科、麻醉科、手术室等各方力量迅速集结,无缝衔接完成术前所有准备工作。
中午12时08分,术前准备完成,患者在全麻下紧急行开腹手术。术中探查场景触目惊心:腹盆腔积存大量血块与积血,总出血量高达2500ml,相当于人体一半的血量。不只肝脏大面积碎裂渗血,患者还存在横结肠2cm挫裂伤、胰腺挫伤等多重损伤,手术难度及风险极大。
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面对极高难度的复杂急救,阚和平主任团队沉着冷静、配合默契,快速吸净腹腔积血,逐一探查每一处脏器损伤,精准锁定所有出血点位。受损肝脏切除、结肠裂伤修补、胰腺探查等一系列高难度急救依次开展,精细剥离坏死肝组织、彻底止血、修补脏器创口。整场手术惊心动魄、节奏紧凑、有条不紊,医护团队凭借过硬的急救功底和娴熟的手术技术,成功止住了致命大出血。
下午3时30分,急诊手术顺利完成,成功将濒临死亡的年轻生命从死亡线上拉回。
医院介绍,急诊手术成功只是闯过了第一道关。术后感染、再出血、腹膜炎等高危并发症依旧威胁着患者生命安全。肝胆胰外科团队为患者定制专属监护与快速康复方案,密切监测生命体征与各项身体指标,精准用药防控并发症,护理团队同步落实专科护理与营养支持。
在医护团队的精心照料下,小李术后恢复良好,各项指标恢复正常,于6月25日康复出院。
专家提醒:腹部撞击切勿大意。车祸、撞击导致的腹部外伤极具迷惑性,初期可能仅轻微腹痛,但肝、脾等脏器内部已悄然破裂出血,病情可能瞬间爆发。但凡发生腹部撞击,哪怕痛感轻微,也一定要第一时间到医院做专项检查,杜绝漏诊延误。