没摔没碰，怎么就骨折了？东莞90岁的刘大爷平时生活基本自理，近日他在家一次咳嗽时，突然听到腰背“咔哒”一声，随之而来的是刀割般的剧痛，连睡觉翻身都不敢。

家人起初以为是“闪了腰”，不料卧床2天后疼痛反而加重，刘大爷出现食欲下降、便秘、失眠等症状。后来，刘大爷在家人的陪伴下来到东莞市石碣医院脊柱外科就诊，接诊医生为刘大爷进行进一步检查。

拍完腰椎磁共振，真相浮出水面——椎体压缩性骨折。

术前影像片：腰椎压缩性骨折

考虑到刘大爷高龄，科室团队与家属充分沟通后，选择了创伤小、恢复快的局麻下“腰2椎体经皮椎体成形术”。

手术仅30分钟，刘大爷全程清醒，注入骨水泥后，疼痛即刻缓解。

术后2小时，疼痛评分从8分降至2分；第2天佩戴胸腰背支具后，在家属搀扶下能站立慢走；第5天出院，皮肤只留下一个针眼大小红点。

术后1个月门诊复查，刘大爷腰背已无疼痛，佩戴支具后能独立行走、上下楼梯，生活完全自理。

术后影像片：注入骨水泥后椎体成形

从“不敢翻身”到“自己走来复查”，高龄并非手术禁区，石碣医院精准微创治疗让老年骨折患者也能重获高质量生活。

知多D

一、为什么轻轻一咳，骨头就“塌”了？

这其实是严重骨质疏松的典型表现。随着年龄增长，骨量逐渐流失，椎体变得像“泡芙”或“空心砖”一样脆弱。日常的弯腰、提物、咳嗽、打喷嚏，甚至一次不经意的肌肉收缩，都可能让承受不住压力的椎体发生塌陷。

过去，这类骨折只能采取“绝对卧床”2-3个月的方式。对老人而言，长期卧床远不止“不能动”那么简单，它带来肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等一系列风险。更严重的是，长期卧床会使骨量以每周1%的速度持续流失，形成“骨折→卧床→骨质疏松加重→再次骨折”的恶性循环。所以，许多老人并非在骨折时倒下，而是被卧床后的并发症击倒。

为了打破这一困局，现代脊柱外科发展出了被誉为“老年椎体骨折治疗金标准”的微创技术——PVP/PKP：仅需一个针眼(3-5mm)，愈合后几乎看不见疤痕；即刻或24小时内疼痛消失或显著减轻；术后6小时即可佩戴腰围在床上坐起，第二天佩戴支具下地站立、行走；90%患者恢复到骨折前活动水平，生活质量显著改善。

二、骨水泥是水泥吗？对身体有毒吗？

医用骨水泥是生物相容性极佳的聚合物，已用于骨科半个多世纪。它不进入血液循环，不产生全身毒性，固化后永久留在椎体内，无异物感，无需取出。

三、做完手术，骨质疏松就好了吗？

答：不会。骨水泥只解决已经骨折的椎体，不改善全身骨质。术后必须规范抗骨质疏松治疗（钙剂+维生素D+相关药物等），否则邻近椎体再骨折风险依然存在。

四、骨水泥漏出来怎么办？

答：在有经验的医生和C型臂实时透视下，用高黏度骨水泥+低压灌注，渗漏率已控制在3%以下。即使少量渗漏，绝大多数无症状，仅极罕见情况下需处理。