近日,樟木头医院妇科团队凭借精湛的微创技术,成功为一名49岁女性切除重达1000g的巨大子宫肿物。手术全程仅出血10ml,患者术后第4天便顺利出院。
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肿物脱出两年,一夜之间病情加重
据悉,患者廖女士(化名)被阴道口肿物脱出困扰长达2年之久,近2天肿物脱出加重,伴疼痛、出血及分泌物恶臭,紧急到樟木头医院就诊。
医院介绍,入院查体发现,患者阴道口脱出肿物大小12cm×8cm,质韧,无法手动还纳,局部充血,伴有大量脓性分泌物。超声及盆腔MRI检查提示,患者宫腔至阴道内存在最大约109mm×89mm的肿物,不排除黏膜下肌瘤可能,蒂部位于宫腔上段,瘤体完全脱入宫颈与阴道内,已出现变性,高度怀疑合并感染,且不能完全排除肉瘤样病变风险;同时合并中度贫血、腹股沟淋巴结增大、盆腔积液等多种问题,病情复杂。入院后完善检查、给予抗感染治疗,并积极组织术前讨论及准备。
入院次日夜间,廖女士如厕后突发病情急剧恶化:阴道流血量增多,排尿、排便严重受阻,腹部剧痛难忍,体温升高至38.6℃,血压下降,面色苍白,心率加快,出现感染及休克早期征象。脱出肿物短时间内迅速增大至20cm×10cm,表面大面积充血、坏死,生命危在旦夕。
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1000g巨瘤完整切除,出血仅10ml
时间就是生命。医疗团队第一时间启动应急预案,快速完成术前评估后决定:立即实施经阴道子宫肿物切除术。
相较于传统开腹或腹腔镜手术,经阴道术式具有天然微创、体表无切口、出血少、术后恢复快等优势。但患者肿物体积极其巨大,局部坏死、水肿严重,解剖结构紊乱,同时合并感染与贫血,手术视野暴露难度极大,术中大出血及周围脏器损伤风险极高,对术者的操作精度与临床经验提出了极高要求。
手术前,患者家属情绪崩溃,哭着抓住妇科主任于春华的手:“一定要救救我妈妈的命,我只有她一个亲人。”
于春华握住她的手,语气坚定而温暖:“你放心,我们一定全力以赴,一定会好的。”
手术室内,气氛紧张而有序。团队精细分离、精准操作,成功完整切除重达1000g的肿物。剖开标本那一刻,术前判断完全被证实:肿物内部囊腔里,分别积聚着脓性、巧克力样及血性积液,正是变性合并感染的典型表现。
术中为患者输注悬浮红细胞纠正贫血,手术全程仅出血约10ml,补液600ml,患者生命体征平稳,麻醉效果满意,手术顺利完成。
后,在医护团队的精细管理下,廖女士恢复速度超出预期:体温正常,无感染、出血等并发症。第4天,她顺利痊愈出院。
出院前,她和家属对着科室的医护们连连道谢。从命悬一线到康复回家,短短几天,背后是无数次术前讨论、应急预案演练和手术台上屏息凝神的精准操作。
医院有关负责人表示,此次高难度急诊手术的成功开展,充分彰显了医院妇科在复杂、危重妇科疾病诊疗、急诊应急救治、微创精准手术领域的综合实力。未来,医院将持续精进医疗技术、优化诊疗服务,为女性患者的健康保驾护航。
健康提醒:这些症状别硬扛
于春华主任在此提醒广大女性:子宫黏膜下肌瘤是女性高发的妇科良性疾病,肌瘤持续增大可脱出宫颈及阴道,长期拖延可引发坏死、感染、贫血,极少数存在恶变倾向。
如出现下腹坠胀、阴道肿物脱出、异常阴道流血、白带异常、腹痛等不适,切勿拖延观望,应尽早前往正规医院妇科就诊,做到早发现、早干预、早治疗,避免小病拖成急危重症,守护自身生命健康。