对癌症患者来说，治疗疾病不仅是与死神博弈，更是守护自身生活尊严。今年60岁的赵大哥（化名），一年前查出超低位直肠癌，陷入了“保命还是保肛”的两难抉择。因惧怕手术创伤、术后挂粪袋影响生活，他迟迟不敢治疗，病情拖延整整一年。直至近期腹部胀痛难忍，他经朋友介绍，前往虎门医院普外科就诊，最终依托医生团队的精湛技术，成功切除肿瘤、保住肛门。

据了解，赵大哥体内的肿瘤位置极为特殊，距离肛门仅3.5至4厘米，该位置手术十分棘手，切除范围不足会残留癌细胞，极易引发复发；切除范围过大则需摘除肛门，患者术后要终身佩戴粪袋，彻底丧失正常生活能力。

接诊医生立即为患者开展系统检查，直肠指检可触及硬质肿物。肠镜检查显示，肿瘤距肛门3.5厘米，呈环腔生长，已造成肠腔狭窄，肠镜无法通过。后续病理活检结果明确，确诊为直肠中分化腺癌。

为精准制订最优治疗方案，普外科钟记华主任医师团队全面评估患者肿瘤侵犯深度、淋巴结及远处脏器转移情况，确定可在实现R0完整切除肿瘤、保障根治效果的前提下，保留患者肛门功能，最终决定为其实施高难度超低位直肠癌精准功能保肛手术（NOSES-PPS手术）。

据悉，该手术对医生技术要求极高，需在狭小的直肠空间内精准锁定肿瘤边界，毫厘偏差都会导致复发或肛门失禁，且肠道吻合全程纯手工操作，十分考验医生的精细操作能力与专注力。

手术由钟记华主任亲自主刀，历经数小时精细攻坚，顺利完整切除肿瘤。术中快速冰冻病理检测证实，手术切缘无肿瘤残留，圆满达成根治标准，成功为患者保住肛门。

术后赵大哥恢复情况良好，排尿功能正常，肛门功能稳步恢复，无需佩戴粪袋，生活能够基本自理。医护人员表示，肿瘤切除并非治疗终点，为降低复发风险、巩固治疗成效，患者后续将接受规范化放化疗。此次高难度保肛手术的成功实施，既彻底根除病灶、守护了患者生命健康，又保留了其生活尊严，充分展现了虎门医院普外科扎实的诊疗实力与暖心的人文医疗服务理念。

健康科普

是不是所有的直肠癌都能保肛？

能不能保肛，需要根据肿瘤的根治程度判定。

如果肿瘤侵犯了括约肌，强行保肛会导致切不干净，那必须切除肛门。如果是晚期，医生会优先考虑如何延长生命、防止复发，而不是单纯追求微创或保肛。

虎门医院医生提醒：手术只是治疗的一部分，术后的放化疗、定期复查同样重要。