近日,东莞市妇幼保健院生殖微创技术中心及子宫内膜异位症中心团队成功挑战手术“禁区”,为一位早孕合并宫颈机能不全的患者实施了腹腔镜宫颈环扎术,这是该院首例早孕期腹腔镜宫颈环扎术(子宫峡部环扎术)。

据悉,陈女士(化名)的求子之路,走得异常艰辛。她曾有过4次流产史,经历过5次宫腔粘连手术。
两年前,陈女士在怀孕18周时,毫无征兆地出现了宫口扩张。当时医生为她紧急实施了经阴道宫颈环扎术,但遗憾的是,保胎至26周时,依然发生了难免流产。
此次再次怀孕后,陈女士面临极高的流产风险。因过往经阴道环扎术失败,若沿用传统孕中期干预方案,保胎成功率极低。结合患者强烈的保胎意愿,医院团队决定突破常规,挑战手术禁区,在早孕期为其实施高难度腹腔镜宫颈环扎术。
在怀孕期间进行腹腔镜手术,对主刀医生和整个医疗团队来说,无异于在刀尖上跳舞:
孕期腹腔镜手术难度与风险极高。孕早期子宫增大,盆腔操作空间狭窄,且孕期子宫充血松软,手术容错率极低;孕妇盆腔血管高度扩张,术中极易引发大出血;同时,全程需严格把控麻醉与用药,百分百保障胚胎安全,对医疗团队技术、协作能力都是极大考验。
为保障手术安全,医院牵头开展多学科会诊,联合麻醉科、药学部、产科、超声科专家全面研判病情。团队反复推演手术路径,细化操作细节,为患者定制专属麻醉、用药及手术方案,全方位规避手术风险。
手术中,妇科生殖微创技术中心主任梁日朝凭借精湛的微创技术,在狭小空间内精准操作,避开脆弱血管丛,顺利完成宫颈内口环扎固定。整台手术仅30余分钟,术中出血极少,患者仅留存三处微创钥匙孔切口,创伤极小。
术后,在医护团队精心护理下,陈女士无宫缩、无感染,恢复状态良好,术后第四天顺利出院。目前,陈女士规律产检,胎儿发育情况良好。
健康科普
腹腔镜宫颈环扎术的优势在哪?
首先,位置更高、更牢固,相比经阴道环扎,腹腔镜环扎位置在宫颈内口,是从“根部”解决问题。
其次,对于宫颈短小、宫颈锥切术后,或像陈女士这样既往经阴道环扎失败的患者,是更优的选择。
此外,能够降低流产率的早孕期成功干预,能从根本上维持宫颈长度,帮助患者足月妊娠。