近日，东莞爱尔眼科医院接诊了一名5岁女童，首次散瞳验光结果令家长大吃一惊：右眼近视675度、左眼近视600度，已达高度近视标准。

该院视光及小儿眼病科主治医师刘悦表示，低龄儿童视觉发育具有不可逆性，且早期常无明显视物不清症状，极易被忽视，她建议家长从3岁起为孩子建立视力档案。

家长高度近视，没想到对孩子也有影响 

“孩子平时生活习惯挺好，也从来没说过看不清东西，我们一直以为她视力没问题。”孩子母亲坦言，自己本身患有高度近视，却未曾意识到这可能对孩子产生影响。

孩子两年前体检已提示屈光不正风险，医生建议每半年复查，但家长误以为孩子小、视力会自行好转、孩子没说看不清就不用检查，长期未复查，直至本次全面检查才发现已发展为高度近视。

接诊的医生刘悦表示，低龄儿童视觉发育具有不可逆性，且早期常无明显视物不清症状，极易被忽视。若持续延误，不仅度数会快速飙升，还可能显著增加视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病风险，严重影响终身视觉健康。

东莞爱尔眼科医院刘悦医生为患者看诊

定制个性化综合防控方案，力求最大限度延缓近视进展 

“虽然孩子近视度数较高，但所幸尚未影响到视觉发育。通过科学规范的干预，能够有效延缓近视进展。”随后，医院视光及小儿眼病科团队为孩子制定“低浓度阿托品滴眼液联合离焦镜”的个性化综合防控方案，力求最大限度延缓近视进展。

“近视了不是配副眼镜就好吗？为什么要采用联合方案？”面对家长的疑问，刘悦解释，低浓度阿托品是目前全球唯一经循证医学验证、并写入专家共识的近视防控药物，通过放松睫状肌、作用于巩膜受体，从药物层面延缓眼轴增长，平均可降低50%~80%的近视加深速度。

而离焦镜则在光学层面发挥作用——镜片上的微透镜阵列能在视网膜周边形成“离焦信号”，抑制眼轴被拉长的趋势，同时保证中心视力清晰。

“药物从内部调控，光学从外部干预，两者机制互补，协同效果达到‘1+1>2’。”刘悦强调，联合疗法必须在专业医生指导下使用，离焦镜属于足矫眼镜，需全天佩戴才能达到最佳防控效果。

此外，良好的用眼习惯和充足的户外活动同样不可或缺。

儿童近视易“隐形”发展，建立屈光发育档案很重要 

针对儿童近视防控，刘悦特别强调建立屈光发育档案的必要性。她建议，孩子从3岁起，就应定期接受眼保健及视力检查，建立包含视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等信息的屈光发育档案。这份档案如同为孩子视力健康绘制的“成长趋势图”，能够动态追踪视力变化，早期发现远视储备不足、近视倾向等问题，实现分档管理、精准干预。

对于有高度近视家族史的儿童，更属近视高危人群，应加强定期随访、重点防控。“很多家长存在认知误区，认为孩子没说看不清就不用查，或者查了一次就万事大吉，这是非常危险的。”刘悦表示，儿童近视的发展是一个渐进过程，定期复查能及时调整防控方案，避免近视度数快速飙升，而建立屈光发育档案，正是实现“早发现、早干预、早控制”的关键抓手。