“孩子胖点才可爱”“小时候胖没事，长大自然就瘦了”，今后这些观念要改改了！其实，孩子胖≠养得好，胖≠壮实，看起来圆滚滚、肉嘟嘟的“胖娃”，可能正面临着一系列健康危机。下面来看一个真实案例。

10岁的小珊（化名），因“体重异常增加6年多”，来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）临床营养科就诊。家长反映，小珊从小胃口好，喜欢零食、饮料，1年多来体重猛涨50斤。

医生查体发现，小珊身高153.8厘米，体重85公斤，BMI达35.9kg/㎡，颈部可见明显的黑棘皮征，有血糖高、胰岛素抵抗，确诊为糖调节受损（糖尿病前期），还有脂肪肝、高尿酸。

但家长没有足够的重视，没有严格控制饮食，2026年3月再次就诊时，孩子身高158厘米，体重92.2公斤，BMI36.9kg/㎡（更胖了），此次发现血压也升高了，达150/93mmHg。

除了以上“三高”等代谢性问题，孩子的骨龄也超前了1.9岁，白白损失了一些身高。（骨龄超前意味着骨骺会比同龄人更早闭合，自然长高的有效时间大幅缩短。青春期孩子正常每年长高6~12厘米，若骨龄超前1年，理论上大概率会少长6~12厘米，骨骺越早闭合，最终成年身高差距越大。）

小珊于3月份开始积极调整饮食方式，也适当增加了运动，干预1个多月后脂肪减少了5.52斤，肌肉增加了4斤，体脂率从58.4%下降至55.7%。

孩子从初次就诊时沉默少言、面无表情，到现在复诊时笑着跟医生互动，可见她从中找到了效能感和自信心。而家长最开心的反馈是：现在血压已经正常了。不过，体重管理是长期的，目前小珊仍在临床营养科医生的指导下进行干预。

知多D

一、儿童肥胖有哪些危害？

《中国儿童肥胖报告》及国内儿科流行病学研究显示，肥胖儿童发生高血压的风险是正常儿童的3.9倍，患2型糖尿病的风险增加4倍以上，代谢相关脂肪性肝病患病率高达50%-80%。

儿童肥胖除了危害当下健康，其远期患病风险更加不容忽视：儿时曾经肥胖、后期减重人群，成年2型糖尿病发病风险仍为常人的2.7倍。从儿童期至成年期持续肥胖的人群发生2型糖尿病的风险是正常体重人群的4.3倍，发生代谢综合征的风险达9.5倍。儿童肥胖还会引发性早熟、身高受限、睡眠呼吸暂停、关节受损、心理自卑、心肺功能下降等系列问题，危害生长发育及一生健康。

还有一点，家长不得不重视：成人肥胖是脂肪体积增大，而幼年肥胖会造成脂肪细胞数量增多，脂肪细胞数量增多终身无法减少，长大后减重变得难上加难。所以说，防止肥胖要从娃娃抓起！

二、如何预防儿童肥胖？

01科学饮食（核心措施）

既要为生长发育提供充足均衡的营养，又不过量。食物多样化，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。建议采用小份量的食物。零食应首选营养丰富少加工的食物，如奶及奶制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果等。注意少油、少糖、少盐。拒绝暴饮暴食，杜绝边玩边吃、追喂哄喂。

02坚持日常运动锻炼

2~5岁学龄前儿童每天运动的总时长应达3小时，包括至少2小时的户外活动。6~17岁学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少 60 分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）；每周至少3天强化肌肉力量和骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等）。每次久坐时间不超过1小时。管控电子产品使用时间。增加居家趣味运动如亲子游戏、爬楼梯、做家务、室内体能训练等。

03合理作息

睡眠不足和熬夜易引发内分泌紊乱、饥饿感提升，故应早睡早起，保证充足睡眠时间。建议5岁以下儿童每天睡眠时间为10～13小时，6～12岁儿童为9～12小时，13～17岁儿童青少年为8～10小时。

04定期监测身高体重

三、发现孩子肥胖怎么办？

对于肥胖的孩子，建议先到营养科或生长发育专科做一次肥胖原因、肥胖相关并发症及生长发育状况的评估，排除引起肥胖的疾病（如甲状腺功能减退等）及相关代谢并发症，综合评估，制订合理体重控制目标及方案。