东莞的唐大爷今年71岁，长期饮酒、吸烟，4年前体检发现心电图异常，提示心房颤动，但当时没有心慌、胸闷症状，他既没去医院做进一步检查，也未接受相关治疗。

3个月前，唐大爷突发失语、右侧肢体完全无力，紧急送医，被确诊为急性脑梗死，罪魁祸首正是拖延了4年的房颤。万幸的是，抢救及时，溶栓成功，唐大爷出院时失语症状有所改善，没有留下严重肢体残疾。

术前心电图提示：心房颤动

这次脑梗死，让他和家人都开始重视这个“无声杀手”。为彻底解决房颤、杜绝再次脑梗，唐大爷到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）接受了脉冲电场消融+左心耳封堵一站式手术。术后，唐大爷恢复规整窦性心律。

术后心电图：恢复规整窦性心律

唐大爷的故事是众多房颤患者的缩影，很多人把无症状等同于无风险，错过了最佳干预时机，直到脑梗发作才追悔莫及。

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一、房颤是什么？  

房颤是指规律、有序的心房电活动被快速、无序的颤动波取代。心脏正常工作时，如同一座精密的“电力工厂”，由窦房结规律发放电信号，指挥心房、心室有序收缩。而发生房颤时，心房的电活动陷入混乱，被每分钟350-600次的杂乱颤动波取代。此时，心房无法有效收缩，只是在原地“颤抖”。心跳节律毫无规律，时快时慢，脉搏也“乱了”。

这种“颤抖”的危害远不止心慌。由于心房丧失有效收缩，血液在一个叫做“左心耳”的盲袋状结构中容易淤滞，进而形成血栓。

一旦血栓脱落，随血流“直奔”大脑，堵塞脑血管，便会引发缺血性脑卒中（即脑梗死）。房颤导致的脑梗，往往栓子更大、病情更重，致残率和复发率远高于非心源性脑梗。

研究指出，过去20年间，我国房颤患病率增加了1.46倍。老龄化是核心驱动力——房颤发病率随年龄攀升：60岁以上人群发病率超6%，70-80岁约为6%-7%，80岁以上可高达11%-30%。

除年龄外，这些人群也是房颤的“重点目标”：高血压患者；糖尿病患者；肥胖人群；长期熬夜、作息紊乱者；过度饮酒者；合并心力衰竭或冠心病的患者。

二、早筛早治是关键，切勿“忍忍就好了”  

鉴于房颤症状常隐匿，主动筛查至关重要。最简单的方法是“摸脉”——用食指、中指触摸腕部桡动脉，感受节律是否整齐。若脉搏忽快忽慢、毫无规律，应尽快就医做心电图确诊，同时每年定期做普通心电图。

房颤诊断需行12导联心电图确认。对于年龄≥75岁，或≥65岁且伴有危险因素的人群，应考虑进行更长时间的无创心电监测。

自测小贴士：每天花30秒摸摸脉搏，记录“乱跳”的频率和时段，有助于医生判断病情。

三、没有症状的房颤需要治疗吗？

需要。无症状不等于无风险。约三分之一的房颤患者无症状，但其血栓风险同样很高，必须按规范评估是否需要抗凝治疗。