一场看似普通的感冒，让东莞34岁的男子阿成（化名）反复高烧20天，直到他感觉心脏都快跳不动了才发现：细菌早已突破防线，在他的心脏瓣膜上“安家落户”。

起初，阿成出现不明原因发烧，自行服药后体温反复升降，持续了20天，随后又出现腹泻，身体持续恶化。在外院检查时，心脏彩超提示“主动脉瓣重度反流”，为求进一步精准救治，阿成被转入南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）心脏大血管外科。

接诊后，彭晓鹏副主任医师、陈启明主治医师等团队成员迅速完善检查，确诊为感染性心内膜炎。阿成本就因肾功能不全长期透析，体质孱弱。感染诱发心力衰竭，血流动力学紊乱，阿成随时可能心跳骤停。

急诊手术，成了唯一的救命希望。学科主任曹卫东紧急返院，集结手术团队启动危重症救治预案。术前超声显示：主动脉瓣赘生物形成伴脱垂，合并瓣叶穿孔，重度反流——心脏“阀门”已严重破损，加上长期透析、肾功能差，手术风险极高。

科室立即联合麻醉科、肾内科、重症医学科、超声科、体外循环团队紧急会诊，敲定手术方案与应急预案。曹卫东主任带领的心脏大血管外科团队精细施术，清除感染病灶、摘除易脱落的危险赘生物，同步修复置换破损的心脏瓣膜。

各学科无缝衔接、默契配合，历经数小时紧张奋战，顺利拿下这场高难度的生命保卫战。术后，阿成转入重症医学科（ICU）二区接受24小时精细化监护。

得益于多学科的周密救治和精细管护，阿成术后第一天便成功脱机，各项生命体征逐步平稳，最终顺利康复出院。

知多D

一、提高警惕：身体这些信号别硬扛

感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌等微生物直接侵袭心内膜（特别是心脏瓣膜）引起的致命性感染。细菌会形成柔软的“赘生物”，像滚雪球一样破坏瓣膜结构，导致其穿孔、关闭不全，迅速引发心力衰竭、休克。身体出现这些信号别硬抗：

01不明原因发热超过1周，尤其是伴有畏寒、盗汗、乏力；

02出现新发心脏杂音或杂音性质改变；

03不明原因栓塞事件（如脑梗、肢体缺血、脾梗死）；

04出现持续感染表现。

对于疑似感染性心内膜炎的患者，应尽早行经胸或经食管超声心动图检查。经食管超声可更清晰显示赘生物、瓣膜穿孔、脓肿等细微病变，是诊断的金标准。

二、守护心脏，从重视小病做起

✅定期心脏检查：尤其是已有心脏瓣膜病、先心病患者，应定期复查心脏彩超；

✅预防性抗生素：在进行拔牙、内镜、泌尿道操作前，遵医嘱使用预防性抗生素；

✅控制感染源：皮肤破损、龋齿、慢性扁桃体炎等感染灶及时处理；

✅加强免疫力：透析患者、糖尿病患者应严格管理基础病，避免感染诱发因素；

✅警惕不明原因发热：出现持续发热、胸闷、心慌、气短、下肢水肿等症状，第一时间就医排查。