随着国民保险意识的不断增强，越来越多的群众通过购买人身保险为自己和家人的未来增添一份保障。然而，少数不法分子却将保险视为“致富工具”，企图通过编造事故、隐瞒真相甚至伪造证据等方式骗取保险金，严重扰乱保险市场秩序，挑战法律底线。近期，东莞人保财险深挖细查、精准研判，成功识破一起依托“如意行”驾乘综合保险的自杀骗保案件，以典型案例敲响反诈警钟，切实提升反欺诈宣传质效。

2025年2月12日，东莞人保财险接到报案人卢某报案，称其父亲于当日意外从楼梯摔落，经抢救无效窒息死亡，申请“如意行”驾乘综合保险理赔。接案后，东莞人保财险第一时间启动理赔核查机制，迅速组建专项调查小组，通过梳理案卷资料、实地走访事发现场、调取公安及医疗记录、多方核验信息等方式，全面排查案件细节。

核查过程中，调查人员敏锐捕捉到多处关键疑点：

一是死者为报案人卢某之父，卢某同时为涉案保单的投保人，保单为“如意行”驾乘综合保险，保障范围与事故性质存在明显不符；

二是事故发生于2月9日20时许，但报案人直至2月12日16时54分才向保险公司报案，报案时间严重滞后，且未说明合理理由；

三是卢某父亲曾有焦虑性抑郁症及农药中毒治疗史，医疗记录明确载明其“有轻生想法”，与报案人所称“意外摔倒”存在重大矛盾；

四是调查人员在走访派出所、医院过程中发现，卢某试图影响派出所出具事故证明，隐瞒事故真相，并在接受调查时多次作虚假陈述，企图误导调查方向。

为彻底查明事实，调查人员多次走访事发地派出所、医院、刑侦部门，调取相关医疗记录、现场照片及出警信息。经多方核实，最终从公安分局刑侦部门获取到关键证据——现场照片清晰显示，卢某父亲颈部有明显勒痕，身旁留有被割断的黄色绳索，证实其系上吊自杀身亡。刑侦人员亦确认，家属现场已知悉自杀事实。

在掌握确凿证据后，调查人员再次约谈报案人卢某，出示完整证据链并阐明保险欺诈的法律后果。面对铁证，卢某无法继续隐瞒，如实承认其父自杀的全部事实，自愿签署《放弃索赔声明书》，本案最终作整案销案处理，有效规避了保险理赔损失。

此次骗保案件的成功处置，是东莞人保财险坚守合规底线、严打保险欺诈的生动实践。案件情节隐蔽、手段复杂，极具典型警示意义。后续，东莞人保财险将持续强化反欺诈工作力度，深化与公安、司法等部门的协同联动，织密风险防控网络；同时常态化开展反欺诈宣传，以真实案例以案释法，揭露保险欺诈危害、普及法律知识，引导社会公众树立正确保险观念，自觉抵制骗保行为，共同维护健康有序的保险市场环境。（推广）