对大多数人而言，吃饭是再平常不过的享受，但对32岁的小李来说，几个月来每一顿饭都成了一场煎熬——食物卡在胸口咽不下去，硬吞下去不久又会全部吐出，甚至连喝一口水都需要鼓起勇气。近日，广东药科大学附属第六医院（以下简称“广药大六院”）消化内科团队成功为她实施经口内镜下肌切开术（POEM），精准解除了困扰她的“进食枷锁”。术后第二天即可少量饮水，一周后基本恢复正常饮食，体重增加2.5公斤，面色红润出院。

几个月前，患者小李开始出现进行性吞咽困难，伴恶心、呕吐。每次进食后，食物仿佛被堵在胸口，无法顺畅进入胃内，不久便吐出未经消化的饭菜。对他来说，正常吃饭逐渐成为奢望，体重明显下降，生活质量严重受损。

为明确病因，小李慕名来到广药大六院消化内科就诊。科室主任田华主任医师详细询问病史、完善体格检查，并安排食管造影检查，最终锁定“元凶”——贲门失弛缓症。

什么是“贲门失弛缓症”？田华主任解释，该病本质是食管肌间神经丛的抑制性神经元退变、缺失，导致食管下括约肌（LES）无法正常松弛，长期处于痉挛、高压状态，同时食管体部蠕动消失，食物难以推进至胃部，从而引发吞咽困难、食物反流、恶心呕吐等系列症状。

“若不及时治疗，不仅会严重影响营养摄入，还可能因食物长期潴留引发食管炎、吸入性肺炎等并发症，甚至增加食管癌的发病风险。”田华强调。

针对小李的病情，消化内科医疗团队进行了充分病例讨论。考虑到患者年轻、对治疗效果和恢复要求高，传统药物及球囊扩张疗效有限，外科手术创伤大、恢复慢，团队决定采用目前治疗贲门失弛缓症的首选微创技术——经口内镜下肌切开术（POEM）。

该手术无需开胸、开腹，仅经口腔置入内镜，在食管黏膜下建立“安全隧道”，在直视下精准切断食管下括约肌的环形肌纤维，从根本上解除痉挛与高压，恢复食管与胃之间的通畅性。手术具有创伤小、恢复快、疗效确切、无体表疤痕等显著优势。

手术当天，内镜团队凭借丰富经验和精湛技术，精准建立黏膜下隧道并实施肌切开，全程操作流畅。术后护理团队密切监测生命体征，重点观察皮下气肿、出血、穿孔等并发症，同时给予静脉营养支持。

术后第2天，小李即可少量饮水，恶心、呕吐症状明显缓解；术后数天逐步恢复流质、半流质饮食，吞咽困难完全改善。出院前，她已经能够正常进食，精神状态焕然一新。

“终于可以好好吃一顿饭了！”出院时小李体重较术前增加2.5公斤，面色红润。她和家属对医疗团队的专业技术和

田华主任提醒：若出现长期反复吞咽困难、食物反流、恶心呕吐等症状，应及时就医排查，警惕贲门失弛缓症的可能，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。