李女士今年39岁,近期的一天上午,正在工作的她左手示指被机械压伤离断伤、当即疼痛流血,随即带着断指,被紧急送到东莞市人民谢岗院区(谢岗医院)急诊科。

紧急包扎止血、拍片后被诊断为“左示指末节指体完全离断毁损伤、左手示指末节指骨开放性骨折并离断”。
为了尽快接回断指,谢岗医院手足显微血管外科为她实施了“左示指断指再植术+清创术+石膏托固定术”。
术中见,其左手示指末节甲根部处指体呈斜形挤压离断仅少许掌侧皮肤相连外观,离断指体两断端不齐,离断骨折端外露,远端离断指腹干瘪,皮肤挤压挫捻无血运,伤口边缘不整齐,污染严重。探见示指末节指骨粉碎骨折,指动脉指皮肤挫捻,无静脉。
清创、骨折内固定、缝合示指背侧皮肤及甲床,修复指动脉、指神经后,见断指肤色暗红、张力大,毛细血管反应加快;
住院10天后,李女士左示指末节再植术后成活,末节远端、指腹皮肤红润,充盈反应正常,再植骨折内固定物在位,无分泌物。骨折端对位对线好,内固定物在位,顺利出院。医生叮嘱她定期复诊,不适随诊。


术后恢复情况
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一、断指能“复活”吗?
如今断指再植手术愈发成熟,如果手术及时,断指再植手术成功率在95%-96%,但断指再植手术需要争分夺秒!伤后断指体的保存也十分关键,直接影响再植成败!
如果距离医院比较近,应直接送院处理;如果距离医院较远,除了呼叫120救援和对患者的伤口断面进行常规的加压包扎外,断指还应进行密封。
二、如何应急保存断指(肢)?
1、不要随意丢弃断指(肢)。
2、妥善保存断指,用无菌敷料包裹断指,外面再包塑料袋,在袋外放一些冰块或冰糕。
3、转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。
4、千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水里面,这样会破坏断指组织结构,影响再植的成活率。