咳嗽、气喘没当回事,七旬老人肺里竟藏“血栓”!望牛墩医院紧急施救化险为夷
东莞+ 2026-04-10 10:40:40

咳嗽、气喘的老毛病拖了4年多,79岁的赵大爷今年春天差点没扛过去。幸好,在东莞市望牛墩医院内科团队的全力救治下,他接连闯过了慢阻肺急性加重和肺栓塞两道难关,4月1日顺利出院回家。

赵大爷4年前开始,一受凉就反复咳嗽、咳黄白色黏痰,早上和夜里尤其咳得厉害,还总觉得胸闷、喘不上气。在广州某医院被确诊为慢性阻塞性肺疾病(俗称慢阻肺),之后每年冬春换季或者天气一变,他的老毛病就要发作,每次都要折腾3个多月,平时在家也得长期吸氧。

今年3月20日晚上,赵大爷又犯病了——咳嗽、气促,一活动或者一用力就更喘,痰又黄又稠,咳不出来。家人赶紧把他送到望牛墩医院。望牛墩医院内科副主任医师谢学玲介绍,到院时,老人家昏昏沉沉、呼吸急促,医生检查发现双肺呼吸音很弱,还能听到不少干湿啰音。抽血一查,情况相当危险:血液里的二氧化碳高得吓人,酸中毒严重。医院马上给他用上了抗感染、平喘的药,还上了无创呼吸机帮忙呼吸。治疗后,赵大爷慢慢清醒了一些。

可病情反反复复。3月22日一早,他又陷入了昏睡,复查血氧更低、二氧化碳更高。同时,病原体检测显示他感染了呼吸道合胞病毒和嗜肺军团菌,医生赶紧调整了抗生素,并且除了吃饭喝水,呼吸机一直给他用着。很快,赵大爷再次清醒过来,咳嗽有力了,痰也慢慢变白、变少了。

3月23日,趁病情相对稳定,医生带他去做了头颅和胸部CT,排除了脑出血等问题,却发现了一个新麻烦——肺部血管里有血栓堵住了,也就是“肺栓塞”。好在属于中低风险,医院马上给他用了低分子肝素抗凝治疗。用药后,赵大爷缺氧的状态很快好转,能在床边活动了,呼吸机也可以间断使用。到了3月26日,他连呼吸机都不用了,改成鼻导管吸氧就行。

经过内科团队的精心治疗和护理,4月1日赵大爷开心地出院了。临走前,医生反复叮嘱回家后要注意什么,以及怎么坚持做肺康复。

望牛墩医院内科医生提醒,慢阻肺老病号如果突然出现气促加重、嗜睡、血氧怎么都上不去的情况,要警惕是否合并了肺栓塞,一定要及时就医。

文字:记者 刘召 图片:医院供图 编辑:段利华