东莞的小伙小肖今年23岁，他从出生就有一个不为人知的“秘密”——每当憋尿时，肚脐眼就会有液体渗出。

液体颜色泛黄，还夹杂着刺鼻的异味，严重时浸湿衣物，留下难堪的痕迹。这份尴尬，像一道无形的枷锁，伴随了他整个童年和青春期。

为了治好这个“怪症”，他曾多次到医疗机构就诊，接受过抗感染、局部消毒等治疗，但症状总是反反复复，治标不治本。每次治疗后短暂好转，没过多久就会再次复发。

一次偶然的机会，肖先生得知广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）普通外科曾成功诊治过类似病例。抱着希望，他来到医院普通外科，挂了曾昭辉副主任医师的号。

曾昭辉医生耐心倾听了肖先生的困扰，结合他的病史，立即安排他进行CT检查。

检查结果提示，肖先生患上的是脐尿管窦道+感染，这正是导致他肚脐“漏尿”的根源。

CT提示脐尿管窦道并感染

曾昭辉副主任医师告诉肖先生：“反复发作感染的脐尿管瘘，容易癌变。为了预防它反复发作及癌变，建议可以先接受抗感染治疗，待炎症稳定后，再行腹腔镜脐尿管瘘管切除术。这种微创手术创伤小、恢复快，还能最大程度保证腹部美观。”

肖先生同意了该治疗方案。入院后，医护团队为他制定了个性化的抗感染治疗计划，细心护理，很快就控制住了炎症。

手术当天，曾昭辉副主任医师带领手术团队，凭借丰富的临床经验和精湛的微创技术，仅在肖先生腹部开了3个0.5厘米大小的“钥匙孔”切口，通过腹腔镜器械精准分离、切除全段瘘管及部分膀胱壁，再用可吸收线细致缝合闭合膀胱裂口，整个手术仅用时1小时就顺利完成。

术后，病理结果提示没有恶变。肖先生惊喜地发现，困扰他23年的肚脐“漏尿”症状彻底消失了。

而且腹部的3个小切口十分隐蔽，愈合后几乎看不到痕迹，完全不影响腹部美观。

在医护人员的精心照料下，肖先生恢复得很快，术后3天便顺利出院。

知多D

一、什么是脐尿管瘘？

脐尿管瘘是一种罕见的先天性畸形，发生率约为0.3/10万，男性相对多见，男女之比约为2∶1。

在胎儿发育时期，脐尿管是连接膀胱和肚脐（脐带）的重要管道，主要作用是输送胎儿的尿液。正常情况下，胎儿出生后，这条管道会逐渐闭合、退化，最终形成一条纤维索带（脐正中韧带）。

但如果这条管道没有完全闭合，就会在肚脐和膀胱之间留下一个开放的“通道”，尿液就会沿着这个通道从肚脐溢出，形成脐尿管瘘，肖先生所患的脐尿管窦道并感染，正是脐尿管瘘的一种表现形式。

脐尿管瘘的治疗核心是彻底切除异常瘘管，避免反复感染。“腹腔镜脐尿管瘘管切除术”是治疗脐尿管瘘的首选方式。而保守治疗仅能缓解症状，无法根治。

二、脐尿管瘘有哪些典型症状？

脐尿管瘘的症状主要与瘘口大小、是否合并感染有关，核心症状为脐孔漏尿，具体表现如下：

01脐孔漏尿

这是最主要的症状，瘘口较大时，漏尿量较多，呈间歇性；瘘口较小时，仅表现为脐部潮湿不干，尤其在憋尿、咳嗽、哭闹、用力排便等腹压增加时，漏尿会更加明显，就像肖先生一样，憋尿时症状最为突出。

02异味与皮肤问题

漏出的尿液会带有刺鼻的尿味，长期浸润脐部及周围皮肤，会导致皮肤发红、瘙痒，甚至出现湿疹样改变，严重时还可能引发皮肤感染、红肿。

03感染相关症状

当合并感染时，除了上述症状，还可能出现脐部红肿、疼痛、渗脓，部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状，严重时可能伴随发热、烦躁不安等全身症状。

需要注意的是，部分患者因瘘口较小，症状不典型，容易被误认为是普通的脐部发炎，从而延误治疗。如果脐部持续潮湿、渗液超过1-2周，或伴随异味、红肿，一定要及时就医排查。

特别提醒：脐尿管瘘如果长期不治疗，残留的脐尿管组织有癌变的可能，因此一旦确诊，建议尽早手术治疗，避免延误病情！