这是一个令人心痛的真实病例。46岁女性凌晨3点就出现了身体不适，熬了近10个小时才就诊，到医院时已经大出血3000毫升，已出现失血性休克，命悬一线。这个病例给广大孕产妇敲响了警钟，一定要重视及时就医和自我健康监测！

王女士今年46岁，曾孕6产2，现停经3个月余，未曾就医。今年3月25日凌晨3点左右，她突然出现下腹痛，程度剧烈，呈持续性发作，伴恶心呕吐，之后放射至上腹部疼痛。

但她没重视，也没就诊，当天上午开始出现大汗淋漓、乏力、下肢麻木的症状，一直熬到了中午，但腹痛仍无缓解，伴乏力，这才呼叫同事陪同到东莞市人民医院谢岗院区（东莞市谢岗医院）急诊科就诊。

超声科医生急查彩超提示：“子宫增大，宫内孕相当于13周，未见胎心搏动；肌层回声不均匀，子宫前壁下段似见连续性中断，考虑子宫破裂？肝周、脾周、下腹部及盆腔大量积液，内透声欠佳，考虑积血”。

医生随即进行腹部穿刺术，抽出3毫升不凝血。结合各项检查结果，王女士被诊断为子宫破裂，且出现了失血性休克，命悬一线！

生死竞速，与时间赛跑。面对风险极高、病情凶险的孕期子宫破裂，谢岗医院第一时间启动多学科急救预案——由医务股牵头协调急诊科、妇产科、超声科、麻醉手术科、检验科、护理等团队无缝衔接、通力配合，快速评估、精准判断、紧急手术、协同救治。

当天下午2时35分，谢岗医院妇产科紧急实施了“子宫破裂修补术”。当腹膜被打开，大量暗红色血液涌出！医生边吸积血，边暴露子宫，见子宫底部横行破裂口5厘米，裂口达左侧宫角，子宫裂口外见完整胎囊及胎盘组织，胎儿约13周大。

医生清除腹腔内胎囊及胎盘组织，清除腹腔积血，缝合宫底部破裂口，手术顺利结束，术后转ICU进一步监护治疗。

术中，王女士共出血20毫升，医生共清除腹腔积血3000毫升，输注“去白细胞悬浮红细胞”3.5U、血浆450毫升、冷沉淀12U，并回输自体血546毫升。

目前王女士病情稳定，还在进一步治疗中。

每一秒都关乎生命，每一步都全力以赴。王女士的成功抢救离不开各科室的沉着应对、紧密协作，以专业、速度与担当，与死神赛跑，为市民朋友保驾护航。医者同心，聚力救人，致敬每一位奋战在一线的白衣战士！

在这里也提醒广大孕产妇，要重视自我健康监测，尤其是围绝经期妇女，不来月经并不一定是要闭经了，一旦感觉身体不适，不要犹豫，尽快到医院检查，将危险降到最低！

知多D

一、子宫破裂有多危险？

在妊娠期或分娩期可能发生的并发症中，子宫破裂是极其危险的一项。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的裂伤，是产科严重并发症，病情变化迅速，短时间内便可导致孕妇失血性休克，严重时可导致孕产妇死亡。

所以，子宫破裂发生后必须开展及时、有效的救治，否则母婴死亡率极高。

子宫破裂患者中绝大多数为瘢痕子宫，即有剖宫产史或子宫手术史者，另外还与分娩次数多、剖宫产术后再次妊娠间隔时间短、梗阻性难产等有关。

预防子宫破裂的关键在于剖宫产术后再次妊娠的间隔时间，国内大多数专家认为，剖宫产术后2年左右再次妊娠较为适宜，并且再次妊娠一定要密切做好孕产保健，将母婴危险降到最低。