深夜，一阵尖锐的120警笛声刺破夜空。长安医院内，一场与死神的极速竞跑悄然展开。

近日，一名26岁、体重达150公斤的极重度肥胖小伙，因甲型流感病毒感染引发重症肺炎，双肺呈现大面积“大白肺”，血氧饱和度一度骤降至47%，生命危在旦夕。危急关头，长安医院重症医学科团队精准研判，紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）治疗。经过14个昼夜的精细救治与坚守，患者最终成功脱离生命危险，康复出院。

患者小唐，身高1.6米，体重150公斤，属于极重度肥胖。入院前，家人发现他躺在床上神志不清，喉咙发出异常鼾声，无论怎样呼喊、拍打均无反应。紧急送医时，小唐已处于深度昏迷，心率持续飙升，血氧饱和度仅47%，远低于95%的正常下限。全身脏器因严重缺氧濒临衰竭，心跳骤停的风险一触即发。

时间就是生命。急诊团队立即启动危重患者急救预案，迅速完成气管插管并接入呼吸机辅助通气，全力稳住患者摇摇欲坠的生命体征。与此同时，急诊绿色通道无缝衔接，仅用数分钟便将患者安全转运至重症医学科，为后续抢救抢下了至关重要的“黄金窗口期”。

精准定策 “人工心肺”为生命托底

转入重症医学科后，更严峻的考验接踵而至。

床旁胸片结果显示，患者双肺大面积实变发白，呈现典型的“大白肺”征象，被确诊为甲型流感病毒引发的重症肺炎。极重度肥胖导致其呼吸功能储备严重不足，叠加重症肺炎引发的严重呼吸衰竭，常规呼吸机支持已难以维持有效氧合，体内二氧化碳潴留持续加重，多器官功能损伤的风险步步紧逼。

面对这一危局，重症医学科学科带头人陈燕珠博士第一时间床旁评估，迅速做出精准判断：必须立即启动VV-ECMO治疗，用“人工心肺”暂时代替患者受损的心肺功能，为肺部修复赢得宝贵时间。这是当下挽救患者生命的唯一方案。

在与家属充分沟通并征得知情同意后，ECMO团队即刻行动。穿刺、置管、建立体外循环回路……团队成员配合默契，操作精准高效，短短时间内便成功搭建起生命支持通道。当深红色的静脉血从患者体内引出，经膜肺氧合后化为富含氧气的鲜红血液，平稳回输至患者体内，监护仪上的血氧数值稳步回升。ECMO成功运转，标志着在这场与死神的较量中，医护团队抢下了关键的先手。

治疗前后对比

昼夜攻坚 14天精细化管理成功撤机

ECMO的成功运转，只是救治的第一步。后续的精细化管理，是对团队专业能力的极致考验。

针对患者极重度肥胖的特殊情况，重症团队量身定制了个体化精准救治方案：每日多轮床旁评估，动态调整呼吸机参数与ECMO流量；规范实施俯卧位通气，改善肺部通气血流比例；通过血液净化清除体内炎症因子，同步开展精准抗感染、营养支持、早期重症康复等全方位治疗。

14个昼夜，团队医护人员24小时床旁值守，紧盯每一个细微的病情波动，用专业与坚守筑牢生命防线。最终，在团队的精心救治下，小唐的肺部功能逐步恢复，成功脱离ECMO支持。

ECMO成功撤机后，新的挑战接踵而至。极重度肥胖的体型，给呼吸机脱机带来了极大困难。

团队再次结合患者身体特点，定制阶梯式呼吸支持方案，逐步从有创通气过渡到无创通气、高流量氧疗，并配合个性化呼吸康复训练，一步步帮助患者恢复自主呼吸功能。经过近一个月的精心治疗与护理，小唐病情持续好转，顺利转入呼吸科完成后续康复，最终平安出院。

出院当天，家属将一面锦旗送至重症医学科，对医护团队精湛的医术与全程暖心的照护表达了最诚挚的谢意。

专家提醒 重症肺炎抢的是时间

长安医院重症医学科提醒，重症肺炎来势凶猛，能在短时间内损伤全身器官。老人、肥胖者、有基础病的人群，更需高度警惕。

肥胖，尤其是重度、极重度肥胖，会显著降低呼吸功能储备。这类人群一旦发生肺部感染，病情进展远快于普通人群。当出现呼吸困难、高烧不退、精神萎靡、血氧饱和度持续低于93%等危险信号时，必须立即就医。年轻人若长期熬夜、过度劳累、免疫力下降，同样可能发展为重症，切莫掉以轻心。早发现、早就诊、早治疗，是挽救生命的关键。