日前，东莞报业舆情与智库研究院、东莞美年大健康门诊部有限公司、中关村美年健康产业研究院联合发布《东莞市民健康研究报告（2024-2025年度）》。报告研究显示，甲状腺结节标化检出率高达40.59%，位居各类检出问题第三。近年来，甲状腺癌变比较常见，普通市民对查出甲状腺结节心存担忧。

多重因素造成检出率越来越高

为什么现在甲状腺结节检出率越来越高？美年健康华南大区东莞城市群医学影像科主任医师郭子玉分析，这主要是彩超灵敏度高+体检普及+饮食结构+生活方式等因素共同造成。

第一，超声分辨率大幅提升，检查技术变灵敏。现在，高频彩超2-3mm 的小结节都能清晰显示。以前“没发现”≠“没有”，只是查不出来。

第二，现在体检普及、套餐更全。单位体检、自费体检普遍把甲状腺彩超列入常规体检范围内，以前很少专门查甲状腺，现在几乎人人查，查得多，自然发现得多。

第三，饮食结构改变，碘摄入过多或过少。碘摄入过少，诱发结节性甲状腺肿、桥本；碘摄入过多，则更容易长甲状腺小结节。

第四，生活方式改变。压力大、熬夜、情绪焦虑，影响内分泌、免疫功能，诱发甲状腺结节的形成。

分步分层应对甲状腺结节风险

针对甲状腺结节，郭子玉给出如下建议：

第一步，正确解读超声报告，判断风险等级。超声报告中的“TI-RADS分类”是评估结节良恶性风险的核心指标。但结节大小与风险无直接关系，小于1厘米但具有恶性超声特征的结节同样需要警惕。穿刺活检是判断良恶性的“金标准”。目前尚无公认特效药物可以消除良性结节，多数以定期随访为主。

第二步，根据风险分层，采取行动。对于低风险结节（1-3类），建议遵医嘱按时复查超声，监控结节变化。对于中高风险结节（4类及以上），应前往内分泌科或甲状腺乳腺外科就诊，医生会综合评估，决定是否需要穿刺。如果确诊为恶性，请保持镇定。最常见的甲状腺乳头状癌进展缓慢，预后非常好，10年生存率超过90%。

第三步，调整生活方式，为甲状腺减负。积极的生活调理有助于维持甲状腺健康的内环境。长期压力是明确的风险因素，尝试通过运动、冥想、培养爱好等方式减压。最后，要注意均衡碘摄入，不要盲目忌碘或补碘。普通人群正常食用加碘盐即可，海岛居民正常饮食已含较多碘，应避免长期、大量食用海带、紫菜。桥本甲状腺炎患者，建议咨询医生是否需要限制高碘食物。保证优质睡眠，避免长期熬夜。远离烟草，适度运动，每周坚持3-5次中等强度运动。

郭子玉特别强调，即使甲状腺结节风险低，如果出现以下情况，也应尽快就诊：颈部突然肿大、出现声音嘶哑、吞咽或呼吸困难；自查或复查发现结节在短期内明显增大；出现心慌、手抖、怕热、多汗（甲亢症状）或乏力、怕冷、体重异常增加（甲减症状）。