今年70岁的王大爷,平日里身体还算硬朗,可前段时间,他发现自己出现了持续便血的症状,甚至偶尔还会伴随腹痛、乏力等不适。
在家人的陪伴下,王大爷来到了广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)普通外科,卢润广副主任医师接诊了他。
经过详细的肠镜、影像学及病理检查,王大爷被诊断为直肠癌。这个结果像一块巨石,压在了王大爷和家人的心头上。

病理结果提示“乙状结肠粘膜腺癌”
雪上加霜的是,术前全面检查时,发现王大爷还合并有高血压、冠心病、老年性心脏瓣膜病等多种基础疾病,心肺功能相对较弱,手术风险明显增大。
为了给王大爷制定最安全、最有效的治疗方案,普通外科迅速组建了以霍胜军主任医师、卢润广副主任医师及陈竞富主治医师为核心的诊疗团队,联合麻醉科、营养科、康复科等多学科专家,进行了多次全面的评估与讨论。
结合王大爷的病情、基础病情况及身体耐受度,团队明确目标:既要彻底切除肿瘤,也要尽可能保留肛门,最大程度保证王大爷术后的生活质量。
团队最终决定为其实施腹腔镜直肠癌根治术——这种手术方式具有精准微创、创伤小、出血少、恢复快的优势,非常适合王大爷这类合并基础病的老年患者。
手术当天,麻醉科团队提前介入,为王大爷实施了腹壁下神经阻滞麻醉,随后,霍胜军主任医师带领手术团队,在腹腔镜下精准操作,小心翼翼地分离病灶、清扫淋巴结,既彻底切除了肿瘤组织,又成功保留了肛门,整个手术过程不到两个小时,术中出血量极少。
在手术结束前,麻醉科医护人员还为王大爷进行了皮下镇痛处理,为术后疼痛管理做好了铺垫。
所幸,术后病理结果检测,癌细胞并没有扩散。

术后病理结果提示未见转移癌
随后的康复阶段,普通外科为他定制了专属快速康复(ERAS)方案:普通外科医护团队每天定时查房,密切监测他的生命体征、伤口恢复情况及基础病控制情况;营养科根据王大爷的身体状况,制定了针对性的营养支持方案,在保证营养摄入的同时,避免加重肠道负担;康复医学科全程跟进指导他进行适当的肢体活动,促进身体机能恢复。
在多学科医护团队和王大爷的共同努力下,他身体恢复速度远超预期:术后第3天,他身上的所有管道(尿管、腹腔引流管等)全部拔除,活动自如;术后第5天,经过全面评估,王大爷身体恢复良好,无任何并发症,顺利出院。