每年的3月21日是“世界睡眠日”
你的睡眠质量还好吗？
试想一下
如果你或枕边人
每天都在经历这些：
你可能觉得是
“感冒没好彻底”
或者是“工作太累”
但请注意：这背后
可能藏着几名鼻腔“刺客”！
它们不仅影响生活质量
更可能成为心脑血管疾病的诱因
我们先来了解一下正常的“呼吸工厂”：
鼻腔（总开关）：空气的空调走廊，负责加温、加湿、过滤灰尘。
鼻窦（附属房间）：隐藏在骨头里的空间。正常情况下，它们通过细小的“窦口”默默排出黏液，保证呼吸顺畅。
很多呼吸道问题，核心都在一个字——堵。
慢性鼻窦炎：像“下水道堵了”
鼻窦口被发炎的粘膜或鼻息肉堵死，鼻窦内的“死水”变成脓液，继而引发持续炎症。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉内镜图
正常鼻腔内镜图
慢性鼻窦炎的鼻腔鼻窦CT图
正常鼻腔鼻窦的CT图
鼻中隔偏曲的鼻内镜图
正常鼻中隔偏的鼻内镜图
鼻中隔偏曲：像“通道变窄了”
鼻中隔偏向一侧时，会让一侧鼻腔变窄，另一侧鼻甲还可能出现代偿性肥大，进一步加重鼻塞，导致气流不畅。
扁桃体肥大：堵住了口咽部
与鼻窦炎、鼻中隔偏曲不同，扁桃体肥大堵塞的是口咽部，是上呼吸道中间的重要通道。
当这里变窄，气流通过时阻力增大，就很容易出现打鼾、张口呼吸，甚至睡眠呼吸暂停。
腺样体肥大
很多人不理解：鼻塞、流涕、打鼾，怎么会和全身健康扯上关系？
因为一旦上呼吸道持续受阻，身体受到的影响绝不仅仅停留在鼻子和喉咙。
这些“隐形伤害”，远比想象中严重👇
伤害一：生活质量全面下降
慢性鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉下降、头痛等。
长期如此，很多人会出现：
白天头昏脑涨；
精神萎靡、疲倦乏力；
失眠、注意力不集中；
记忆力下降；
工作效率明显降低。
这些问题看似零碎，实际上已经在持续影响生活质量。
伤害二：夜间缺氧，正在悄悄伤害大脑
打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停，本质上都提示夜间通气不足、反复缺氧。
对成人来说
大脑是人体耗氧量最高的器官之一。
如果夜间长期缺氧，大脑就像一直“吃不饱氧”，白天就会表现为困倦、反应慢、注意力差、记忆力下降。时间一长，还可能加速脑细胞老化，增加认知功能下降的风险。
同时，长期缺氧还会增加高血压、血栓形成、脑卒中等风险。
对儿童来说
儿童如果长期鼻塞、张口呼吸、打鼾，可能出现睡眠结构被破坏、深睡眠不足。
而生长激素主要在夜间深睡眠时分泌，因此长期睡不好、缺氧，可能影响生长发育，还会影响学习效率和注意力。
伤害三：心脑血管的“隐形定时炸弹”
这是最容易被忽视的一点。
慢性鼻窦炎不是单纯的“鼻子问题”，它本身是一种慢性炎症性疾病。只要身体里长期存在慢性炎症，就不再只是局部问题，而可能变成全身问题。
炎症因子损伤血管
鼻窦中的慢性炎症，会促使机体释放多种炎症因子。这些物质进入血液循环后，可能持续损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险。
长期炎症可增加血栓风险
慢性炎症状态下，血液更容易处于高凝状态，血小板聚集增加，从而提高心肌梗死、脑梗死等风险。
反复夜间缺氧会诱发高血压
睡眠中反复憋气、缺氧，会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快。时间久了，血压就可能持续升高，尤其表现为夜间高血压、晨起高血压。
心脏负担加重
缺氧和炎症双重存在，会让心脏更费力地工作。
对于本身就有心脏基础疾病的人来说，这种负担可能进一步诱发心律失常、心力衰竭等问题。
伤害四：头痛、眼部不适、慢性咳嗽也可能和它有关
鼻窦与眼眶、大脑相邻，因此鼻窦炎有时不只是“鼻子不舒服”。
鼻源性头痛：晨起更明显，低头时前额、面颊部胀痛加重；
眼部症状：炎症波及眼眶周围时，可出现眼胀、眼痛、视物模糊；
慢性咳嗽：鼻涕倒流刺激咽喉，出现清嗓子、晨起咳嗽、平躺后咳嗽加重等表现。
如果已经出现鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等问题，不必恐慌，但也不要长期拖着不管。
科学评估、规范治疗，才是关键。
治疗关键：打通引流、控制炎症、恢复通气。
如果规范用药后症状仍然明显，或者存在鼻息肉、鼻中隔明显偏曲、扁桃体肥大等明确结构性阻塞，就可能需要进一步考虑手术治疗。
1. 鼻窦炎、鼻息肉：鼻内镜微创手术
对于药物治疗效果不佳，或伴有鼻息肉、鼻窦引流口狭窄等情况的患者，可在医生评估后考虑鼻内镜手术。
2. 鼻中隔偏曲：矫正鼻腔结构
对于明显影响通气的鼻中隔偏曲，保守治疗通常效果有限。
通过手术矫正偏曲结构，能够改善鼻腔通气，缓解长期鼻塞。
3. 扁桃体肥大：解除口咽部堵塞
扁桃体明显肥大、影响通气或睡眠时，医生会根据具体情况评估是否需要手术。
部分患者可采用低温等离子消融等方式处理，具有创伤相对较小、恢复较快等特点。
东莞市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科已引进4K 3D鼻内镜手术系统，可为鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的微创治疗提供更清晰、更立体的术野支持，助力手术更加精准、安全、高效。
最后，如果您或家人：
1、鼻部症状持续超3个月；
2、伴有打鼾、憋气或晨起头痛；
3、血压波动难以控制……
别硬扛，请来【耳鼻咽喉头颈外科】咨询专业医生。
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妇幼健康科普
作者：耳鼻咽喉头颈外科 王远明 吴兆坤
