34岁的患者小冯反复便血长达3年，始终未予重视和规律治疗。近期的一天早上，他突发头晕、出冷汗等症状，紧急来到东莞市石碣医院就诊。

检查发现，小冯的血红蛋白仅47g/L（正常值130-175g/L），已属重度贫血，有休克前兆症状，随时可能危及生命。

▲小冯的血红蛋白仅47，达到危急值

是什么导致小冯贫血如此严重？石碣医院消化内科沈小榆医师接诊后，立即报告科主任黄晓春主任医师，科室启动多学科协作机制。

随后的肠镜检查明确，贫血的根本原因是小冯患有出血性痔（P1 B3 R2）——即Ⅰ度脱垂、1周内发生1次以上的便血、内痔表面有红色征。

医生迅速进行精准微创治疗——肠镜下行内痔硬化剂注射术，同时进行紧急输血，第一时间纠正重度贫血，稳定生命体征。

术后，小冯便血立即停止，贫血逐步纠正，头晕乏力症状显著改善，不久便康复出院。

从入院时的面色苍白、虚弱不堪，到出院时的神采奕奕，小冯感慨：“三年多的提心吊胆，没想到一个微创手术就解决了！”

医生提醒，痔疮是十分常见的肛肠疾病，好发于20~65岁的中青年人群，临床有出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等，且反复发作并逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

痔的治疗方法有保守、注射、套扎以及各种手术方式等，而痔的注射治疗已有150多年历史，因其操作简单、便于在基层单位推广应用，加之术中出血不多、并发症少和疗效可靠，得到临床医生的广泛认可和患者的好评。

根据发病部位的不同，可将痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔指由于肛垫下移等原因造成的肛垫病理性肥大。

▲内痔的分度

外痔位于齿状线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等形状不一的皮赘。

混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体，主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

而解决小冯烦恼的内痔硬化剂注射术，是一种微创、无痛、恢复极快的治疗技术。医生在肛门镜引导下，将特制硬化剂精准注入内痔黏膜下层，使曲张的静脉血管产生无菌性炎症，进而纤维化、萎缩闭合。整个过程仅需10余分钟，无需开刀，短期即可出院。

黄晓春主任提醒：痔疮出血切勿掉以轻心，长期慢性失血可导致严重贫血甚至休克。建议出现便血症状及时就医，石碣医院内二科常规开展肠镜下内痔硬化剂注射治疗术，以微创技术守护患者肠道健康。

知多D

一、痔疮和肠癌的便血有什么区别？

痔疮便血特征：痔疮发作出血多为便后滴鲜血，鲜红且无其他异常情况时，多数情况下相对不严重。

肠癌便血特征：直肠癌便血常伴有其他症状，如大便性状改变、“里急后重”（总想排便但解不干净）、便血中混有黏液等，与痔疮便血有明显区别。此外，结直肠癌晚期可能出现肠道梗阻。

专家提醒，日常生活中应注意观察大便情况和排便习惯变化，若出现明显改变且持续时间长、难以调整恢复，应及时去医院进行专业检查。