当代很多年轻人的饮食现状是：早餐不吃、午饭叫外卖、凌晨还在吃夜宵，早上咖啡、中午冷饮、晚上果汁。这也造成了很多人的胃比想象中脆弱很多。

近期，一位20多岁的年轻女性，因“发现左颈部肿物一周”到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）普济院区就诊，她因1周前感到左颈部疼痛不适，触及一肿物，约鸡蛋大小，按压痛，遂入院完善检查。

经过胃镜及颈部淋巴结穿刺病理诊断考虑“低分化腺癌，部分为印戒细胞癌”。最后诊断考虑胃癌并全身转移，无手术指征，预后差，建议放化疗或生物免疫治疗等。

无独有偶，去年12月，一位50多岁的中年女性，因“反复上腹部隐痛1年”就诊于东莞市人民医院红楼院区，她因反复上腹部阵发性隐痛1年，无规律性，偶伴反酸、嗳气等不适入院完善检查。

胃镜（白光）诊断考虑：胃窦隆起性病变（巴黎分型：O-Ⅱa+Ⅱc）。

胃镜精查结果：边界线清晰，微血管结构紊乱，表面微结构紊乱，诊断考虑：胃窦早癌可能。

经内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗后，病理诊断考虑：高级别异形增生，病变局限于黏膜固有层，脉管及神经均未侵犯，标本四周黏膜切缘及基底切缘未见肿瘤累及。

最后诊断为胃早癌，ESD切除术后，预后好，一年后门诊复查胃镜。

通过以上的真实病例，大家可以看出，胃癌早期发现，早期干预可以治愈，晚期发现可能会失去最宝贵的治疗时间。

胃癌在我国是一种高发癌症，超一半患者确诊即晚期。有什么办法能预防吗？这份护胃攻略请查收！

知多D

一、胃癌很会伪装，注意高危信号！

✅早期胃癌几乎无典型症状，患者可出现腹胀、反酸、嗳气等症状，就如普通胃病；

✅早期胃癌5年生存率＞90%，晚期不足30%，一字之差，天壤之别；

✅幽门螺杆菌、萎缩性胃炎、胃息肉、高盐饮食、家族史，都是高危信号。

二、发现早期胃癌金标准：胃镜检查

✅直视黏膜+活检，早癌检出率95%+；

✅发现息肉/癌前病变，可镜下微创切除，阻断癌变；

✅无痛胃镜舒适无感，几分钟完成检查。

三、谁必须做胃镜？

根据国家卫健委2024版《胃癌筛查与早诊早治方案》，胃癌高风险人群的定义为年龄≥45岁，且符合下列任一项者：

01幽门螺杆菌阳性；

02慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉；

03一级亲属有胃癌病史；

04高盐、腌制饮食、吸烟、酗酒；

05持续上腹不适、早饱、消瘦、黑便、贫血超2周。

如果您符合以上情况中的任意一项，就应该比普通人更加警惕，及时进行胃镜筛查。不同人群可根据具体情况进行胃镜筛查。

四、胃癌筛查建议

01普通人群：40岁起评估，45岁必做第一次胃镜；

02高危人群：每1–2年一次；

03癌前病变：6–12个月复查。

总之，胃癌不是一朝一夕形成的，大家一定要足够重视，适当干预，不要等小胃病悄悄变成胃癌才后悔莫及，预防是最好的治疗！