今年1月5日凌晨1点32分，东莞市横沥医院急诊科抢救室的灯光刺破寒夜，一名49岁的女性患者被120急救车紧急接回。

此时的她面色发绀、意识丧失、大动脉搏动消失，监护仪上刺耳的警报声宣告着：呼吸心跳骤停，生命进入倒计时……

“快！持续胸外心脏按压！”“气管插管，呼吸机辅助呼吸！”“肾上腺素1毫克静脉推注！”急诊科王金文主治医生的指令声此起彼伏，球囊辅助通气、深静脉置管、心电监护……每一秒都在与死神赛跑。

然而，持续抢救下患者仍无自主心跳，血压、血氧无法测出，瞳孔散大，室颤、室扑交替出现。

除颤3次、胺碘酮静注、多巴胺泵入……抢救半小时后，患者仍无心跳、脉搏——常规抢救措施撞上了“冰山”，生还希望渺茫。

医生将这一情况及时告诉家属，让其有个心理准备。当家属颤抖着签下“知情同意书”时，眼神里满是再试一次的渴望。

 抢救中

“常规抢救无法逆转病情发展，只能试下ECMO！”凌晨3点，王金文主治医生迅速联系上级医院ECMO团队，同时向家属解释：“ECMO是体外膜肺氧合，能暂时替代心肺功能，但风险极高，成功率不足30%。”

“只要有一线希望，我们就要搏！”患者家属的坚定，成为在场医护人员的“强心针”。

王金文医生一边继续抢救，一边等待上级医院ECMO团队到来。不久心脏室颤转变为窦性心律，似乎有了一线生机，但心跳很微弱。

凌晨4点左右，上级医院ECMO团队抵达。穿刺、置管一系列措施有条不紊开展，当暗红色的血液从股静脉引出，经膜肺氧合后变成鲜红血液回输体内时，监护仪上的波形终于有了微弱波动。

凌晨5点10分，患者成功上机，血压回升至139/40mmHg，心率89次/分，末梢循环逐渐改善——这场历时数小时的“生命保卫战”，终于迎来了转机。

上机后的患者仍处于镇静状态，医护人员不敢有丝毫松懈。持续监测血气分析、调整抗凝方案、维护ECMO管路……每一个细节都关乎生死。

当患者被平稳转运至上级医院时，家属紧紧握住医护人员的手：“谢谢你们，给了她第二次生命！” 

患者被转到上级医院

目前，患者在上级医院已经苏醒，病情稳定，恢复良好，还在接受进一步治疗。

她为什么会突发心跳骤停？医生了解得知，她之前有扩心病（扩张型心肌病），一直保守治疗，发病前在其经营的夜宵摊突然倒地，才有了后来的惊险抢救。

这次抢救是东莞市横沥医院急诊团队与时间赛跑、与死神较量的缩影。从心肺复苏到ECMO上机，从绝望到希望，他们用专业与坚守诠释了“生命至上”的医者初心。

每一次心跳骤停都是对生命的考验，每一次成功复苏都是医患信任的见证。在这里，我们致敬所有奋战在急救一线的医护人员，也致敬每一个在绝境中不放弃希望的患者和家属。生命或许脆弱，但爱与坚守，能让奇迹发生！

知多D

一、什么是扩心病？

既然叫“扩张型”心肌病，顾名思义，心脏的扩大就是扩张型心肌病的主要表现。患者单侧或者双侧的心腔都会扩大，并且在心脏扩张的同时，患者可能还会伴有心脏收缩和舒张功能的障碍，导致心律失常，还会出现呼吸困难、胸痛、昏厥等症状。这一切可怕的风险，都是因为他的心脏扩大了近一倍。

在《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》中，描述扩张型心肌病是一类异质性的心肌病，病死率也比较高。

扩张型心肌病也是导致患者产生心衰或者进行心脏移植手术最常见的原因之一，病情会随着时间的推移而加重，心脏会发生不可逆转的衰竭，死亡的阴影也将会随时笼罩着患者。而患者如果想要彻底根治，其唯一的选择和出路就是：心脏移植。

然而对于这样凶险的疾病，我们在科技相对发达的今天，依然找不到明确的病因。

对于特发性的扩张型心肌病来说，可能是病毒性心肌炎或者其他刺激因素（如酒精等）导致的心肌损害。还有30%~48%的扩张型心肌病患者的病情可能具有遗传的倾向，目前已经证实有超过60个基因突变的位点和扩张型心肌病的发病有关[2-3]。

二、健康提示

● 定期体检：建议中老年人定期做心电图和心脏彩超，排查心脏结构和功能问题。

● 警惕信号：如果出现不明原因的胸闷、气短、乏力，尤其是活动后加重，不要硬扛，要及时就医。

● 急救技能：普及心肺复苏（CPR）和AED（自动体外除颤器）的使用方法，关键时刻能救人一命。