近日,虎门爱尔眼科医院接诊了一位31岁的视网膜裂孔患者。原本可通过激光门诊治疗的眼底病变,因患者未及时接受治疗,迅速发展为视网膜脱离,险些导致永久性视力损伤。
眼科专家提醒,尤其是高度近视、过度用眼的年轻人群,一旦出现飞蚊突然增多、伴有闪光感等症状,必须立即就医。
高度近视且“手机控”,拖延治疗导致视网膜病变
宁先生从事电商行业,是一名高度近视(600度)的“手机控”,日常工作需长时间紧盯屏幕,且时常搬运重物。自一年多前开始,宁先生右眼便持续出现飞蚊症、黑影飘动的症状,直至1月底,他才前往虎门爱尔眼科医院就诊。
综合眼病科主任袁煜宗详细检查其眼底发现,右眼视网膜颞侧存在视网膜病变,当即建议其进行眼底激光治疗,通过激光拦截病灶,防止病情进一步恶化。
然而,宁先生并未重视,不仅未及时接受治疗,还外出远门并连续数日熬夜看手机,用眼极度疲劳。2月3日,他感觉右眼不适感骤然加剧,飞蚊数量短时间内大幅增多,视力也出现明显下降,这才紧急返院复查。检查结果显示,患者之前的视网膜病变区域已快速发展形成视网膜裂孔,且引发了局部视网膜脱离,若不及时治疗,脱离范围持续扩大将造成永久性视力损伤。
手术治疗后,目前进入关键恢复期
针对宁先生的紧急病情,虎门爱尔眼底病科专家团队迅速为其开展综合评估,第一时间安排住院并制定个性化手术方案。
为有效复位脱离的视网膜,院长王虎为宁先生实施了右眼玻璃体切除联合硅油填充术,通过切除病变玻璃体、精准复位脱离视网膜、激光封闭裂孔,并注入硅油为视网膜提供临时支撑,帮助视网膜牢固复位。
手术顺利完成后,宁先生目前已进入关键术后恢复期,视力能否改善仍需进一步观察与康复。“视网膜本身较薄且脆弱,长期用眼过度、眼部频繁转动会加速玻璃体液化,液化后的玻璃体对视网膜产生牵拉,极易导致裂孔形成。尤其是高度近视者眼轴拉长,视网膜更薄,出现这类问题的风险显著增高。”袁煜宗解释。
年轻群体高发,识别“警报信号”至关重要
袁煜宗指出,飞蚊症在年轻群体中日益常见,主要诱因正是高度近视与过度使用电子产品。即使是无近视人群,长期紧盯屏幕、作息不规律也可能诱发或加重生理性飞蚊症,眼部血液循环不畅、玻璃体营养供应不足,会加速其变性进程。
他特别强调,病理性飞蚊症有几个明确的“警报信号”:飞蚊数量短期内大幅增加、形态改变、眼前出现闪光感、或视野某一部分出现固定黑影。一旦出现任何一种症状,都应视作急诊指征,立即进行散瞳眼底检查。
“早期的视网膜裂孔,通过门诊激光治疗即可封闭,创伤小、恢复快。”袁煜宗表示,“但若拖延至视网膜脱离,则必须进行更为复杂的玻璃体视网膜手术,不仅治疗成本高,视功能预后也会大打折扣。”