原本以为只是普通体检，没想到竟揪出直肠里的“定时炸弹”——早期肠癌！东莞的王先生这次肠镜检查做得真值，下面一起来看看这个真实案例。

王先生今年56岁，平时身体还算硬朗，除了偶尔有点肠胃不适，没把健康问题太当回事。

前段时间，在家人的反复催促下，他来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）做了一次全面体检，其中就包含了肠镜检查。

“当时还觉得肠镜检查又麻烦又尴尬，觉得没必要做，结果报告出来，我整个人都懵了。”王先生回忆起当时的场景，仍心有余悸。

肠镜报告显示，他的直肠内长了一个1.5×1.5厘米的侧向发育型肿物。

拿着报告，王先生急匆匆地找到了消化内科汪杰主任，语气里满是焦虑和不安：“汪主任，我这个情况严重吗？会不会是癌症啊？”

汪杰主任耐心地向他解释：“你这个肿物不是普通的息肉，而是侧向发育型肿瘤（LST），它不像普通息肉那样向外突出，而是沿着黏膜表面‘地毯式’横向生长，早期症状不明显，但恶变的风险比普通息肉要高得多。”

为了进一步明确肿物的性质和侵犯范围，汪杰主任立即为王先生安排了住院，并完善了增强CT和超声肠镜检查。

很快，检查结果出来了：增强CT显示直肠有强化灶，提示局部组织存在异常。

超声肠镜则清晰地看到，这个肿物的病变范围局限在黏膜层至黏膜下层，而至关重要的固有肌层完整无损伤——这意味着肿瘤仍处于早期阶段，尚未深入侵袭肠道深层组织！

拿着检查结果，汪杰主任第一时间找到了王先生，语气中带着欣慰：

“这是个好消息！你的肿瘤还处于早期，没有突破关键的肌层，现在我们有一个非常理想的治疗方案，不用开腹，通过微创手术就能把这个‘炸弹’安全拆除！”

这个消息，让悬在王先生心头的巨石终于落了一半。汪杰主任所说的理想方案，正是内镜黏膜下剥离术（ESD）：

这是一种针对早期消化道肿瘤的高难度、高精度微创技术，既能完整切除较大面积的黏膜病变，又能最大限度地保留肠道的正常功能，避免了传统开腹手术的创伤和术后生活质量的下降。

手术当天，汪杰主任熟练地操作着内镜，如同一位技艺精湛的工匠，小心翼翼地沿着肿物边缘进行剥离。整个手术过程非常顺利，出血极少，仅仅用了1个小时，就将这个1.5×1.5厘米的肿物完整切除。

术后，切除的肿物被送到病理科进行检测，等待结果的那几天，王先生和家人既期待又忐忑。

几天后，病理报告出炉：黏膜内中分化腺癌——明确的早期癌症诊断！但报告上的另一句话，让所有人都松了一口气：癌变未突破黏膜肌层，切缘干净，未见瘤组织残留。

“虽然确诊了癌症，但好在发现得早，手术又很成功，相当于把癌症扼杀在了摇篮里，后续不需要追加放化疗，定期复查就行。”汪杰主任的话，彻底打消了王先生的顾虑。

术后第三天，王先生就能正常进食；第五天，他便康复出院，出院时他连连向汪杰主任和消化内科的医护团队表示感谢。

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结直肠癌高发，哪些人该定期筛查？

汪杰主任强调，近年来，我国结直肠癌的发病率逐年上升，且呈现出明显的年轻化趋势，越来越多的年轻人被确诊为结直肠癌。但结直肠癌的发展是一个漫长的过程，从息肉发展到癌变，通常需要5-10年的时间，只要在这个期间及时发现并干预，就能有效预防癌症的发生，或实现早期治愈。

因此，建议以下人群定期进行胃肠镜检查，尤其是肠镜检查，这是发现结直肠息肉和早期癌症最精准、最有效的方法：

☆40岁以上的普通人群，无论是否有症状，都建议至少每5年做一次肠镜检查；

☆有结直肠癌家族史的人群（直系亲属患有结直肠癌或息肉），建议提前至30岁开始筛查，筛查频率可根据医生建议调整；

☆有不良饮食习惯的人群，如长期吃高脂肪、高蛋白、低膳食纤维食物，长期吸烟、饮酒的人；

☆有慢性肠道疾病的人群，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉病史等；

☆出现不明原因腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、大便变细等症状的人群，应及时就医检查。