刚吃完饭，肚子就一阵翻滚，每天熬夜冷饮不断，舌苔白腻，腹胀没胃口，市人民医院中医科李轩主任提醒，如果遇到这些情况，一碗“四神汤”，让脾胃悄悄恢复秩序。

“医生，我刚吃完饭就想去大便，已经2周了。”小明（化名）非常苦恼地说。经过详细询问，小明是一名高中生，学习任务重，经常熬夜，平时还喜欢喝冷饮，近期还有胃口差、腹胀、大便粘腻等表现。查看舌苔白腻，脉滑。

根据小明的情况，医生给他用了健脾祛湿的“四神汤”，即山药、芡实、莲子各15克，茯苓10克，加炒薏苡仁、赤小豆各10克，用排骨150克一起煲汤喝，隔天1次。1周后复诊，小明胃口好转，进食后无明显腹胀。

这样的病人很常见，多由“饮食不节、情志失调、劳逸失度”诱发，中医核心病机为脾胃虚弱为本，湿浊内生为标。

脾胃作为“后天之本”，负责运化水谷精微，若长期吃生冷油腻、熬夜压力大、过度劳累，会导致脾胃阳气受损、运化功能下降：一方面，水谷不能正常消化吸收，出现腹胀、消化不良；另一方面，水湿代谢失常，湿邪在体内积聚，表现为大便黏腻、身体沉重、舌苔厚腻。“四神汤”正切合这种“虚”与“湿”交织的状态。

四神汤是来源于《疡医大全》的经典食疗方，以山药健脾养胃为君药，芡实补脾止泻为臣药，莲子补脾益肾为佐药，茯苓健脾渗湿为佐使药，四药均为甘平之品，补而不滞、利而不伤，恰好实现“健脾以补虚，祛湿以治标”。

知多D

一、哪些人适合“四神汤”？

符合以下5项中的2项及以上，可以在中医师指导下尝试服用。

01消化功能差：食欲不振、吃很少食物就腹胀、频繁嗳气、大便时干时稀。

02体内湿气重：大便黏马桶、舌苔厚腻（刷牙后仍感觉口腔黏腻）、身体沉重乏力，甚至晨起面部浮肿。

03胃肠敏感：吃生冷、油腻、辛辣食物后易腹泻，情绪波动（焦虑、压力大）后胃肠不适加重。

04体虚恢复期：久病、术后或产后，胃肠功能受损，需要温和进补。

05熬夜党/压力族：长期熬夜伤阴、压力过大伤脾，伴随失眠、多梦、食欲不振。

二、“四神汤”用法

用量：山药15克、芡实15克、莲子（去芯）15克、茯苓10克（干品，1人量，可根据人数增减，比例不变），用于煮粥或煲汤则先将四味药材洗净后浸泡30分钟。

煮粥：与大米、小米按1:5比例混合，煮40分钟至粥体黏稠，可加少量冰糖调味。

煲汤：与排骨、瘦肉或乌鸡同炖，加2-3片生姜去腥，炖1.5小时，加盐调味即可。

打糊：将药材打成粉末，每次取10克，用温水冲调，适合消化极差的人群。

每周2-3次，连服1-2个月为一个周期，观察大便、食欲变化。

症状改善后，可改为每周1次，作为长期保养方，避免脾胃功能反复。

注意：不可天天、过量服用，以免加重胃肠负担（尤其茯苓用量不宜超过15克/次）。阴虚火旺者、湿热实证者、感冒发热者、孕妇请勿用次方。

三、五步调理法，为“四神汤”增效

此外，中医强调“胃肠病三分治，七分养”，服用四神汤期间，配合以下生活方式，能加速恢复：

饮食禁忌：避免生冷（冰淇淋、冷饮、刺身）、油腻（油炸食品、肥肉）、辛辣刺激食物，减少甜食摄入。

习惯养成：三餐规律，每餐七八分饱，细嚼慢咽；睡前1小时不进食，避免加重胃肠负担。

避寒保暖：尤其注意腹部保暖，夏天空调温度不宜过低，冬天不穿露脐装。

情绪调节：焦虑、易怒会直接影响脾胃功能，可通过冥想、散步、听音乐来缓解压力。

辅助调理：每天用生姜片或艾叶煮水泡脚15分钟（水温40℃左右），艾灸足三里（膝盖下3寸）、中脘（肚脐上4寸），每周2次，温阳健脾。

对于慢性胃肠疾病（如慢性胃炎、肠易激综合征），四神汤是辅助调理方，不能替代医生开具的处方药；若症状持续超过1个月，建议先做胃镜、肠镜检查，排除器质性问题后再调理。