“医生,我只是月经不规律,我是多囊啊,怎么会是癌?”31岁的张女士,被“多囊卵巢综合征”困扰多年,月经稀发、长期不规律。近一年,情况变了——她的月经彻底紊乱,出现不规则异常出血。
张女士以为这只是“老问题”加重,直到一次体检B超提示子宫内膜异常增厚,在高埗医院妇科门诊的强烈建议下,她接受了子宫内膜活检术。病理结果犹如一声惊雷:早期子宫内膜样腺癌。“我还这么年轻……”张女士震惊之余,一个现实问题摆在面前:手术怎么做?
精准诊断,及时定位“扫雷”
面对这位因异常出血而早期发现病情的年轻患者,该院妇科团队评估后认为,张女士的情况非常适合应用前哨淋巴结活检这一精准术式。

手术中,医生通过示踪技术精准定位,切除了最可能被侵犯的“前哨淋巴结”。快速病理回报:未见转移。这意味着,医生可以安全地避免大范围的盆腔淋巴结清扫,在彻底切除癌灶的同时,最大程度地保护了张女士的淋巴系统,显著降低了长期并发症的风险。
术后,张女士恢复顺利。“没想到,一次不该有的出血,反而救了我。”她如释重负地说到。
异常出血,有家族遗传风险者需谨慎
张女士的经历不仅仅是一个真实的案例,更给各位年轻的姑娘们两个重要的健康警示:
警示一:异常出血,是子宫内膜重要的“警报”尤其对于多囊卵巢综合征(PCOS) 的女性,是子宫内膜病变的高危人群。一旦出现异常出血,绝不能简单归咎于“老毛病”,必须及时就医,进行规范的子宫内膜检查。
警示二:另一种无声的风险——林奇综合征还需关注另一类高危人群:林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌,HNPCC)携带者。这是一种遗传病,相关女性终生发生子宫内膜癌的风险高达40%-60%,且发病年龄可能更早。
如果家族中有以下情况,需特别警惕
1. 本人年轻时(<50岁)发生子宫内膜癌或结直肠癌
2.家族中有多位成员罹患子宫内膜癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌等3.家族中存在已知的林奇综合征相关基因突变对于这类患者,不仅强调尽早(建议25岁起)开始规律的子宫内膜监测(如每年超声、内膜活检),采取措施还包括遗传咨询、基因检测和个体化手术方案在内的全方位管理。
若有上述情况,需及时至正规医院妇科门诊就诊评估,规范筛查与风险评估,是保护自己与家人的第一步。