东莞的刘女士今年27岁，第一胎是个女儿，今年又怀了第二胎，令她和家人欣喜的是，这次怀的是双胞胎（单绒双羊）。

她一点也不敢马虎，每次都是按时产检，也很听医嘱，孕期一切正常。

到了今年12月7日，她已经怀孕近9个月（35周+5天）。凌晨4点05分，她突然出现阴道流水，伴随着下腹一阵一阵地疼痛。

发觉不对劲，凌晨5点多，她被家属紧急送到了东莞市横沥医院急诊科。急诊科初步诊断她为“胎膜早破”，迅速用轮椅将她推入妇产科住院部。早前的产检显示，她怀的是双胞胎。

妇产科迅速检查发现，胎儿属于臀位、已入盆，可触及规则宫缩，胎心音分别为130次/分、156次/分。但随后的阴道检查让助产士心头一紧：可见脐带脱出阴道内，阴道内可触及脐带搏动……

这是脐带脱垂！它是产科极其凶险的急症，脱垂的脐带一旦受压，胎儿就会因供血中断而面临窒息甚至死亡的风险，每耽搁一秒，都可能让两个小生命陷入绝境。

时间就是生命，助产士立即单手上托胎儿臀部，减轻脐带受压；医院开通绿色通道，妇产科准备紧急剖腹产，并通知新生儿科做好新生儿窒息复苏准备，同时向患者及其家属告知相关病情及手术风险。

凌晨5点31分，剖腹产手术开始。1分钟后，伴随着“哇”的一声啼哭，医生顺利取出一名健康活男婴，Apgar评分10分，体重3.68斤；

1分钟后又伴随一声“哇”的啼哭，医生又取出一名健康活男婴，Apgar评分10分，体重4.04斤。

小哥俩的啼哭声让先前紧张的手术室顿时变得充满生机。由于是早产儿，哥俩随后被转入新生儿科观察和治疗。

术后医生予以预防感染、止血、促子宫复旧、输液等对症支持治疗。12月13日，刘女士恢复良好，康复出院。两名宝宝健康状况良好。

出院时，刘女士的家属给横沥医院妇产科送来了锦旗，感谢医护人员们的及时诊断、助产士的不间断托举，以及争分夺秒的手术，保障了母子平安。

刘女士家属送锦旗

恭喜刘女士一家喜得双胞胎！也提醒广大孕产妇要重视产检和孕期居家监测，如有异常及时就医，确保母婴平安！

知多D 

一、脐带脱垂是什么？

脐带脱垂是一种严重的产科紧急情况，是指在胎膜破裂时，脐带从其正常位置移位，脱出于胎先露部（最先进入骨盆入口的胎位部分）的下方或一侧，甚至露于阴道口。

这种情况可能导致脐带受压，进而影响到胎儿的血氧供应，是围产儿死亡的重要原因之一。

二、发生脐带脱垂怎么办？

一旦发生脐带脱垂，迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿，是处理脐带脱垂、改善新生儿预后的关键。

如果感觉“破羊水”了，且外阴部可触及有搏动感的条索状突出物，就必须马上卧床，千万不可以再活动，这时可以适当性地使用软垫将自己的臀部垫高一些，同时告知家人，尽快护送自己就医。

如果发生的是隐性脐带脱垂，可能孕妇感觉不到“破羊水”，也没有外阴部异物，这时胎心、胎动就是需要注意的指标。建议怀孕期间掌握科学测胎动方法，临产前如有胎动减少，需及时就诊。

三、脐带脱垂的常见原因

01胎位异常：如横位（肩先露）和足先露。

02胎头高浮：尤其在胎膜破裂时，羊水流出的冲力可使脐带脱出。

03早产或双胎妊娠：这些情况下，胎儿较小，胎先露与骨盆入口之间可能有空隙。

04胎盘低置：胎盘附着在子宫较低的位置，可能导致胎先露与胎盘之间有空隙。

05脐带过长：在胎头未衔接时，脐带过长容易脱出。

四、如何预防脐带脱垂？

由于脐带脱垂的高风险因素如胎位异常、早产等往往难以纠正，预防措施主要包括：

01定期产检：及时发现并处理胎位异常或其他孕期并发症。

02加强产前教育：提高孕妇对脐带脱垂的认识，一旦破膜应立即就医。