“系统不是替医生做决定，而是把最佳选项清晰地呈现出来。”在东莞市滨海湾中心医院普通外科诊室，叶医生话音刚落，一份胆囊结石患者的完整诊疗方案已在3秒内生成。这个看似未来的场景，如今正在调试阶段，下来将覆盖该院30个临床科室，成为东莞智慧医疗建设的生动写照。

党的二十届四中全会提出，“加大保障和改善民生力度，扎实推进全体人民共同富裕。坚持尽力而为、量力而行，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民群众急难愁盼问题，畅通社会流动渠道，提高人民生活品质。”从科研攻关的最前沿，到医疗卫生的主战场，东莞医疗工作者正以实际行动响应号召，投身于科技强国与健康中国建设的伟大实践。

“以前耗大半天，现在只要3秒”

“以前核对医保合规项目、调整诊疗方案要耗大半天，现在系统3秒给出建议、实时预警风险，每月至少省3天时间专注看诊。” 12月15日，在东莞市滨海湾中心医院普通外科，叶医生正对着医院信息系统熟练操作，屏幕上清晰呈现出胆囊结石患者的诊疗方案，“患者刚接诊，系统就自动同步信息、匹配DIP病种分组，推荐诊疗项目率、预估费用一目了然。”​

62岁的患者张大爷（化名）患有结石性胆囊炎合并高血压、糖尿病。当叶医生初步建议开腹手术时，他坦言担心手术风险，更怕费用超支。系统在录入病例后立即提示：推荐腹腔镜手术，并发症率可降低42%，并建议调整用药方案。叶医生据此调整诊疗方案，全程不到10分钟。

医院有关负责人表示，该系统深度嵌入诊疗全流程，从自动匹配病种、实时预警偏差，到住院监测、出院结算分析，形成智能闭环。

最终，张大爷手术顺利，住院5天总费用1.6万元，较原方案节省1800元，医保合规率达100%。

深耕AI与临床路径融合，实现诊疗精准化管理

扎实的实践很快获得了行业的认可，在12月8日落幕的2025全国智慧医保大赛上，东莞市滨海湾中心医院联合东莞市医疗保障局、华为云计算技术有限公司的参赛项目《DRG/DIP分层管理下人工智能（AI）与临床路径融合实践》，将医保支付政策改革与临床路径深度融合，创新构建基于DIP分层管理的临床路径改革新模式，荣获二等奖。

项目负责人告诉记者，医院首先针对选定病种，制定标准化、规范化的诊疗流程，结合病种费用结构进行优化，以规范医疗服务行为，引导医生在统一标准下开展诊疗，促进医院内部资源合理配置。同时，该项目融合人工智能技术，通过AI模型对患者个体特征进行深度分析，系统可自动推荐个性化的诊疗方案，并在诊疗过程中实现动态调整，使整个医院临床路径管理向精准化和智能化升级。

该负责人说，“该项目实现了对诊疗行为的量化评估，显著拓展了监管维度，不仅能够识别过度诊疗等违规行为，更能发现危害医疗质量安全的诊疗不当行为，通过AI助手自动归集数据、一键生成完整证据链，大幅提升了医保基金监管的精准性、主动性与综合效能。”

“此次获奖是对东莞市滨海湾中心医院在智慧医疗创新实践方面的高度认可!”医院负责人强调，展望未来，医院将认真贯彻落实党的二十届四中全会提出的“加快建设健康中国”部署，持续深化科技与临床的融合创新。一方面，继续深耕人工智能与临床路径的深度融合，优化诊疗标准化体系；另一方面，将积极探索AI技术在更广泛医疗场景中的应用，以科技创新驱动医疗服务模式和管理方式的系统性升级，切实提升医疗质量与效率，让智慧医疗成果更好地惠及人民群众。