近期，东莞天气逐渐转凉，各种呼吸道病毒开始活跃起来，不少市民纷纷中招，出现咽痛、流涕、发热、咳嗽等症状。很多人往往对此不以为意，想要扛几天就过去了，28岁的谭女士（化名）也是这样想的。不料这本以为只是寻常的“感冒”症状，却是凶险暴发性心肌炎，合并心源性休克。她紧急入院后，经医院医疗团队近一个月的精心治疗和后续的康复训练，谭女士逐渐康复，最终平安出院。

2个月前，谭女士出现了流涕、发热等感冒症状。起初，她以为这只是小感冒，吃点感冒药就能缓解。但发病3天后，病情非但没有好转，反而出现了胸闷、气促等不适，甚至在工作期间突然晕倒。同事们见状立即拨打了120急救电话，将她紧急送往南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）。

抵达医院后，医生发现谭女士气促明显，面色苍白，四肢湿冷、发绀，检查发现血压只有78/52mmHg，血氧饱和度85%，验血结果显示肌钙蛋白明显升高，心电图显示广泛导联ST段抬高，心脏彩超可见全心弥漫性运动减弱。

接诊过程中，医生考虑到东莞近期病毒性感冒高发，且谭女士平素身体健康，无不良生活习惯，经急诊科、重症医学科、心血管内科等多学科综合判断，谭女士很可能是患上了病毒心肌炎，而且是最为凶险暴发性心肌炎，合并心源性休克，生命危在旦夕。

据了解，暴发性心肌炎是心肌炎中最为危重的类型。虽然不多见，仅占急性心肌炎病例的4%-5%，但若没有得到及时的治疗，其死亡率可高达80%。

接诊医生介绍，这种病来得急，病情重，患者可能会出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状，还可能累及其他器官造成损伤，如肝功能异常、肾功能受损、凝血功能障碍及呼吸系统受累等。暴发性心肌炎的发生，一方面是因为病毒直接损害了心肌细胞，另一方面是因为身体免疫反应过度，产生了大量炎症介质和自身抗体，进一步损害了心肌细胞。“值得注意的是，相比老年人，儿童及40岁以下成年人等社交活动频繁且免疫系统活跃的人群更容易中招。”

面对患者危急的病情，市人民医院迅速组建多学科救治团队，立即展开全力救治。通过应用ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉球囊反搏）以及呼吸机辅助通气等高级生命支持手段，并配合糖皮质激素、丙种球蛋白的冲击治疗，谭女士的病情逐渐得到控制。

此外在治疗期间，谭女士还出现了呼吸机相关性肺炎、导管相关性下肢静脉血栓等并发症。经过医疗团队近一个月的精心治疗和后续的康复训练，谭女士逐渐康复，最终平安出院。

健康科普

暴发性心肌炎会有哪些危险信号？

暴发性心肌炎在发病前通常会出现发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等前驱症状。随后，患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸、乏力、恶心、头晕等症状。

实验室检查可见肌钙蛋白升高，部分病人可见心电图异常（如心律失常、ST-T改变），心脏彩超可见心脏扩张、收缩或舒张功能异常、心肌回声反射增强和不均匀等表现。

目前对于这种疾病还没有特效药物，治疗主要是依靠支持疗法、处理并发症以及使用激素、丙种球蛋白进行冲击治疗。

如何预防暴发性心肌炎？

东莞市人民医院医生介绍，市民可从以下几点进行合理预防。

1.远离人群密集地：预防心肌炎，首先要防范病毒感染。感冒流行时，尽量少去人多的场所，如商场、电影院等，以免被病毒传染。

2.接种流感疫苗：接种流感疫苗能增强对病毒的抵抗力，有效预防由病毒引起的感冒，从而降低病毒性心肌炎的发病风险。此外，科学家们还在研究针对柯萨奇B组病毒的疫苗，这对预防心肌炎具有重要意义。

3.合理饮食：注意营养搭配，纠正偏食习惯。应多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等；同时建议多食用富含维生素C、维生素E、锌、硒等抗氧化物质的食物，如鱼类等，以增强免疫力，预防病毒感染。

4.注意休息：过度劳累会降低免疫力，增加感染病毒的风险。因此应注意休息，避免过度劳累，并合理安排工作和生活节奏。保持家居环境通风：应保持室内空气流通，定期开窗通风，以减少病毒滋生，进而降低呼吸道感染的风险，这对预防病毒性心肌炎有所帮助。

5.警惕身体发出的危险信号：一旦出现发热、咳嗽、乏力、心悸、胸闷等症状，应立即就医，以便早期发现和治疗病毒性心肌炎，避免病情进一步发展为暴发性心肌炎。