近日，东莞39岁的温先生（化名）因急性脑梗（中风）就诊，东莞市谢岗医院医疗团队成功为用一枚封堵器，为患者实施了“经皮卵圆孔未闭封堵术”，治好了患者的“心病”。术后温先生症状明显缓解，康复出院。

东莞的温先生今年39岁，今年10月份，他突然出现右侧肢体乏力，到当地医院就诊，被查出“急性脑梗（中风）”但温先生没有脑梗死的危险因素，经过排查考虑心源性卒中：“中央型房间隔缺损（卵圆孔型）”引起。

医生予改善循环、抗血小板调脂等对症治疗后，温先生好转出院，医生建议他择日进行“卵圆孔封堵术”，堵住心脏缺损的小孔，以免再次脑梗死。

医生表示，很多人都认为脑梗是时老年人才会得的病，但其中约30%的患者脑卒中的病因无法明确，而青年人和中年人中有大概40%-50%存在卵圆孔未闭。

出院休息一段时间后，为了做“卵圆孔未闭封堵术”，温先生来到了东莞市谢岗医院就诊，被收入住院部。

面对温先生入院时对于卵圆孔未闭如何导致脑梗死的疑问，谢岗医院医生解释说，卵圆孔在某些特殊状态下，比如潜水、举重、大便、紧张、咳 嗽、打喷嚏或呕吐时，人体静脉系统的血栓不按正常路径到肺进行清洁过滤后经左心输送到脑和身体，而是通过未闭合的卵圆孔直接到达左心（见下个示意图），血液中存在的微栓子未经过滤到达大脑，堵塞脑血管，导致偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。也增加了缺血性脑卒中事件的发生风险。

经过调养和准备，11月8日，市人民医院心内科主任、谢岗医院心血管神经主任郭素峡博士为他实施了“经皮卵圆孔未闭封堵术”，术中，用可吸收的封堵器成功将卵圆孔封堵。

“这个东西是可吸收的，后续患者将恢复如从前，术程顺利，术后安返病房。”郭素峡介绍，卵圆孔是心脏房间隔中部的一个在胎儿阶段持续开放的孔隙，是胎儿未出生之前胎儿心脏房间隔中部左右心房间的交通孔，是胎儿时期重要的生理通道之一，来自母体的脐静脉血经过此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，卵圆孔早闭几个小时就导致胎儿死亡。出生后右房压力降低，左房压力升高，这个通道就会关闭。而有部分人在三岁以后仍未闭合，这就是卵圆孔未闭。

日前，温先生右侧肢体乏力较前明显缓解，无头痛、失语、吞咽困难等不适，达到了出院标准，康复出院。

/健康科普/

怎样去筛查卵圆孔有无闭合？

谢岗医院医生介绍，大多数人平时不知道自己有卵圆孔未闭。如何发现卵圆孔未闭，需要一些特殊的检查，一般有以下三种方法：

1.经颅多普勒超声（TCD）+发泡试验

该检查是常用的卵圆孔未闭的筛查方法，检查快捷，一般由神经内科门诊开单检查，但需注意如果检查阳性，只能说明心脏存在右向左的分流，高度怀疑存在卵圆孔未闭，并不能完全确诊，因为卵圆孔未闭和肺动静脉瘘都可以引起右向左的分流。

2.经胸心脏超声（TTE）+发泡试验

该检查是心脏科常用的卵圆孔未闭伴右向左分流检查方法，操作简单，准确度较高，容易接受。

3.经食道心脏超声+发泡试验

该检查是形态学上确诊卵圆孔未闭的“金标准”，同时还可以了解卵圆孔未闭周边的解剖结构特点。但该检查需要食管插管，和做胃镜过程有些相似，少数不能耐受。

卵圆孔未闭如何治疗？

卵圆孔未闭患者需在医生指导下选择适合的治疗方案，主要分为药物及手术治疗。

1.药物治疗：

抗血小板药物：阿司匹林和氯吡格雷；

抗凝药物：华法林。

2.手术治疗：

卵圆孔未闭封堵术。由于卵圆孔未闭是结构性先天性心脏病，它所引发的卒中、偏头痛等都偏向年轻患者。如果年轻患者在没有明确病因的情况下（如动脉粥样硬化、外伤等），反复出现卒中、偏头痛等情况，可以考虑该病，且需早日进行必要的治疗。