日常生活中难免受些小伤，大家可能觉得小伤口“没什么大不了”？但小伤口引发大问题并非偶然，看似不起眼的伤口可能暗藏“破伤风”的风险。

东莞一男子阿文（化名），半个月前不慎被玻璃割伤了右手小指，导致手指出血。当时他以为只是个小伤口，未作任何处理。不久后阿文开始出现张口困难，同时伴有腹肌、背肌的间歇性痉挛，在当地医院就诊后，症状并未得到明显缓解，甚至还出现了呼吸困难的严重症状。随后，阿文在家属的陪伴下，来到了南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）普济院区。

初入急诊科时，阿文处于张口困难、全身痉挛、呼吸急促的危重状态。医师接诊后，判断阿文为全身型特重度破伤风感染，病情危重，立即安排他住进了急诊综合病区监护室。根据阿文的病情，决定为他实施气管切开术，并使用呼吸机辅助通气，以解决呼吸困难的问题。同时，继续予以抗感染、中和破伤风毒素、镇痛镇静、营养支持等治疗。

在治疗初期，阿文仍反复出现全身抽搐的症状，但经全院专家多次会诊及监护室医护人员的精心治疗与护理，他的呼吸逐渐趋于平顺，生命体征也趋于稳定，没有再出现抽搐及痉挛发作。

经过近一个月的针对性治疗，阿文的病情终于好转。目前，他已拔掉气管套管，可以正常说话、进食并下床活动，身体基本恢复了正常。

什么是破伤风？

东莞市人民医院医生介绍，破伤风的“元凶”是破伤风梭菌。这种细菌广泛分布在土壤及环境中伺机而动，它们往往会通过破损的皮肤悄悄潜入身体，尤其是那些被污染物体所造成的伤口。如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。

另外还有一些较少见的感染途径：如表皮伤口、昆虫咬伤、牙齿感染、开放性骨折、慢性伤口等。

随着病情进展，即便是轻微的刺激，也可能诱发全身强直性发作，进而引发各种并发症，严重时甚至可能导致死亡，是一种特异性感染。

需注意的是，破伤风的病死率较高。即便接受了综合性的治疗，在全球范围内破伤风的病死率仍在30%-50%。而在没有医疗干预的情况下，病死率或可达到100%。

容易感染破伤风的伤口

1.容易形成厌氧环境的伤口，如被钉子、钩子穿刺而形成的窄而深的伤口；

2.被泥土、粪便、垃圾或其他污染物污染的伤口，比如肛周脓肿、直肠溃疡等患者的伤口；

3.位于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位且定植菌较多部位的伤口；

4.大面积创伤、坏死组织多、局部组织缺血的伤口，如枪伤、冻伤、烧伤等；

5.同时被需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，以及受伤后6小时内未得到处理的伤口等；

6.动物咬伤、抓伤等。