近日，国家卫生健康委医院管理研究所公布了乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位和培育单位名单，东莞市第九人民医院（简称东莞市九院）入围国家第一批“乙肝临床治愈门诊培育单位”。

东莞市九院于2023年5月挂牌东莞市公立医院首家“乙肝临床治愈门诊”。经过肝病专家精准甄别优势人群，规范随访治疗过程，耐心辅导治疗者，在短短一年多时间里，帮助20余位患者获得乙肝临床治愈的良好效果，该成绩得到国家卫生健康委医院管理研究所的认可。

东莞市九院表示，将继续以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标，提供全病程科学管理，持续加大科普宣传力度，提高公众对乙肝临床治愈的认识，持续提升乙肝临床治愈门诊的服务质量与能力水平。

临床治愈是乙肝的治疗方向

肝病医生把乙肝的治疗目标比喻为“铜牌”（HBV-DNA转阴）、“银牌”（HBeAg血清学转换，即大三阳转化为小三阳）、“金牌”（临床治愈，HBsAg清除）。

近20多年来，乙肝抗病毒治疗已经得到了极大的发展，从只能护肝治疗，到能够长期口服药物安全良好地抑制病毒，乙肝相关的肝硬化和肝癌人群已经明显降低。但是我国乙肝相关肝癌患者人数仍然在增加，不同治疗方案发生肝癌的风险不同。

临床数据显示，获得“铜牌”的患者，5年内肝癌发生率仍有3.6%-11.4%；获得“银牌”的患者，5年内肝癌发生率在2.58%；而“金牌”的患者，5年内肝癌发生率仅有1%左右。

只有临床治愈后，才能最大程度地降低肝癌的发生率，患者才能长期安全停药。因此，临床治愈是目前乙肝的治疗方向和理想终点。

成功案例：20多年乙肝患者实现临床治愈

G先生感染乙肝病毒已有20余年。2000年开始口服药物治疗，当时的“贺普丁”很贵，一个月要一千多元。G先生吃了几年自己停药了，结果病情复发，需要住院治疗，因此认识了市九院张丽华医生。在张医生的指导下，G先生坚持长期用药，病情一直维持得很平稳，这一跟就是20年。

2022年9月，G先生再次来到市九院找张丽华主任复查。这次张主任对着检查报告告诉他：“你是追求乙肝临床治愈的优势人群。不知道你有没有意愿尝试这种治疗方法？”

这对G先生来说，无疑是个天大的好消息，“当然愿意尝试，吃药二十多年，做梦都想丢掉乙肝这个负担。”G先生表示。

经过国内各家顶级医院多位知名乙肝专家的探索，我国专家于2015-2016年期间提出“乙肝临床治愈”概念，有许多临床研究证据，2017-2018年，此概念得到国际认可。2018年中山大学高志良教授发起“珠峰项目”，首先在国内吹响了慢乙肝临床治愈号角，规范地统计各种临床状态下的乙肝临床治愈率。目前，越来越多的肝病专家加入帮助慢乙肝病人的行列中。张丽华主任使用聚乙二醇干扰素也有十几年的经验了，是东莞市较早使用该方法的专家之一，经验丰富。于是G先生在张主任的指导下开始了聚乙二醇干扰素的治疗。

2023年6月12日这个日子，对G先生而言是一个激动人心的日子，在打完32针聚乙二醇干扰素的复查，看到乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，乙肝表面抗体有207.41mIU/ml，跟健康人打完疫苗的检查报告一样，标志着的G先生实现乙肝临床治愈。

他欣喜在病友群里发送自己的检查报告。他说：“这结果我喜欢，我等了20年，终于等到了，是张丽华主任给我的。20年，我为这病流了多少泪，今天我终于拿到‘金牌’，我感谢张主任。”