夏天，烤肉、串串成为了夜宵的不二之选，和三五好友围坐一起，边撸串边小酌几杯，非常惬意。但这惬意的背后有隐患。东莞的张先生就经历了一场危险的“酒后风波”。

张先生今年35岁，近日，他与朋友聚会时小酌了一杯，不料次日早晨竟开始呕血，吐了约100毫升，还出现了黑便、头晕等不适症状。

感觉不妙的张先生立刻前往南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）就诊。去往医院的路上，他再次呕吐约100毫升的红褐色块状血液。

到达医院后，医生立即安排了胃镜检查，当镜子下到胃部，医生发现张先生的胃部贲门处有一个约6x7毫米的糜烂灶，不断往外渗血。

最终，张先生被诊断为“贲门黏膜撕裂综合征”。好在就医及时，经止血夹封闭治疗后，病情得到了有效控制，很快便康复出院。

【知多D】

一、什么是贲门撕裂？

贲门是胃的入口，位于胃与食管的连接处，相当于一个“关卡”，是控制食物从食管进入胃的“大门”，当食物从食管进入胃时，贲门会打开让食物通过。当食物进入胃后，贲门又会关闭，防止食物倒流回食管。

这个部位很重要，因为它确保了食物能够顺利进入胃并被消化，同时也防止了胃酸等消化液反流到食管，保护食管不受损伤。

贲门撕裂，医学上称为食管贲门黏膜撕裂综合征，通常是由于剧烈呕吐或腹内压急剧升高所导致，这种情况会引发胃的贲门及食管远端的黏膜和黏膜下层发生撕裂，进而造成大量出血。

患者通常在经历干呕或呕吐后，出现呕血或排出黑便的症状。值得注意的是，大多数患者出血时并无疼痛感。然而，在严重情况下，大量出血可能会导致休克，甚至危及生命。不过，也有一些患者的出血量较少，可能仅在呕吐物中混有血丝，或仅有黑便而无明显的呕血现象。

对于症状较轻的患者，可通过药物治疗或自然恢复得到缓解。但对于病情严重的患者，则可能需要进行内镜下的止血治疗，甚至手术。

二、哪些情况容易被贲门撕裂盯上？

贲门撕裂往往在剧烈呕吐后发生，其中过量饮酒是较为常见的诱因之一。此外，暴饮暴食、消化道梗阻、尿毒症、妊娠期的剧烈呕吐、过度剧烈运动、强烈的身体疼痛以及用力排便等情况，都有可能诱发贲门撕裂。

   三、贲门撕裂会有哪些表现？

1、呕吐或恶心。几乎所有患者在发病前都会出现呕吐或恶心的症状。

2、呕血和黑便。呕血和黑便是贲门撕裂的另外两个重要临床表现。部分患者在呕吐后不久便会出现呕血，而有些患者则可能在剧烈呕吐后的2-3天内才出现黑便。

值得注意的是，诊断贲门撕裂时的一个重要线索是，患者通常在呕吐出正常胃内容物之后，才会出现呕血或排出大量黑便的现象。因此，在诊断过程中，医生详细询问和了解患者的病史尤为重要。患者在就医时，应详尽地提供相关信息，以便医生准确评估病情并作出诊断。

3、上腹部及胸部疼痛。少数患者可能会感到上腹部及胸部疼痛，甚至出现撕裂痛感。

4、休克。虽然大多数患者的出血情况为轻至中度，但有少数患者会因急性大出血或持续缓慢出血而引发失血性休克，甚至危及生命。

四、如何预防贲门撕裂？

1、健康生活方式。保持规律的作息时间，合理的饮食习惯，避免过量饮酒和暴饮暴食。

2、减少呕吐。避免主动催吐，若有咳嗽、便秘等症状，应及时进行治疗，以减少因身体不适引发的呕吐。

3、及时就医。一旦出现剧烈呕吐、呕血或黑便等症状，务必立即就医，以便医生进行及时诊断和治疗，防止病情恶化。