阑尾炎大家都不陌生，它不仅会引起腹部疼痛，还可能危及生命。急性阑尾炎往往需要手术，以往阑尾切除术需要开刀，后来有了腹腔镜微创手术，肚子上需要开三个小孔。

而如今，只要在肚脐眼开一个小孔即可完成，这就是“经脐单孔腹腔镜”，创伤小、恢复快、疤痕藏在肚脐眼里。

近期，东莞市寮步医院普通外科副主任、副主任医师黄鑫接诊了一名捂着肚子面色痛苦的王先生，他从前一天就开始腹痛，还恶心干呕，严重影响了生活及工作。

查体过程中，黄主任发现王先生为固定右下腹部压痛，多年行医经验告诉他，眼前的王先生极有可能是急性阑尾炎发作。随后的CT检查印证了黄主任的判断。

为防止病情进一步恶化，黄主任建议王先生立即接受阑尾切除手术。王先生一听到要手术，手不自觉地抓了抓后脑勺泛起了难，连忙解释道自己是瘢痕体质，如果要开刀怕在腹部留下长长的伤疤。

黄主任告诉王先生，目前阑尾切除术基本都采用腹腔镜微创治疗，不会留下巨大手术瘢痕，但考虑到王先生对腹部手术瘢痕比较忌讳，黄主任在综合评估王先生身体状况后，决定把手术方案从“多孔腹腔镜”改为“经脐单孔腹腔镜”手术，这样原来散在腹部多处手术伤口，可以集中隐藏在肚脐里，几乎接近无疤痕。

王先生听到“无疤痕”的单孔微创手术方案极为满意，当场同意了手术。

黄主任随即上报医院，为王先生开通了绿色通道行急诊手术。最终手术顺利，“闹腾”的阑尾被成功剥离，关键是手术创伤小，恢复快，还不会留下丑陋的疤痕，王先生对手术效果十分满意，康复出院。

【知多D】

听完王先生的治疗故事，相信大家对经脐单孔腹腔镜手术治疗一定还有诸多疑问，不急，阿寮这就请来普通外科副主任、副主任医师黄鑫为大家一一解答。

问：经脐单孔腹腔镜是啥？

答：在脐部上通过一个约2cm的切口，进入盆腹腔完成腹腔镜的手术。

问：单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术有什么区别？

答：相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术创伤更小，术后恢复更快，疼痛也更轻，隐藏效果佳。

1.单小切口。多孔腹腔镜手术一般需在患者腹部的脐周、剑突下、右侧肋缘下开3-4个切口；而单孔腹腔镜技术在患者脐皱壁内开一个1.0-2.0cm的切口。

2.隐藏效果佳。单孔腹腔镜仅肚脐2cm左右的切口，能够利用脐内皱壁遮挡手术切口，最大程度隐藏手术瘢痕，变成一个“隐形”的伤口。

3.恢复快。单一切口尽可能减少了穿刺对腹壁肌肉的创伤，术后恢复快。

4.低风险。单孔经脐手术避免了对阑尾和肠系膜的过度牵拉，减少了系膜血管破裂出血的危险。

问：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术适应症有哪些？

答：1.广大女性患者、老年人及小儿阑尾炎、肥胖患者、单纯性、化脓性及尚未坏疽穿孔的阑尾炎患者。

2.手术较多孔腹腔镜手术操作复杂，对于一些粘连严重、感染过重的患者需要谨慎选择，建议选取发病72小时以内的患者。