东莞的张叔今年60多岁，一辈子辛勤劳动，家庭和和美美。但天有不测风云，2018年，他左手指的一个黑痣被诊断为黑色素瘤，做了手术切除，左手一根手指缺了一节。

虽然缺了一节，但张叔觉得把肿瘤切干净了，也算安心了。谁曾想，从2023年9月份开始，张叔无缘无故开始头痛，像针扎一样，不能缓解。

他辗转于广州和东莞的多家医院就诊，均无法明确病情。最终，家人带着他来到康华医院求医，检查提示，有颅内肿瘤伴出血的可能。

为进一步明确病变性质，神经外科的医生进行了更为详细的检查，颅脑增强MR结果提示：不排除转移瘤可能，也就是说头颅内的肿瘤是从别的地方转移过来的。

▲左下角异常部分为肿瘤

康华医院神经外科团队在主任王咸昌的主持下，对张叔的病情进行了全面的分析。

考虑到他5年前左手指曾做过“黑色素瘤切除术”，专家们一致认为，张叔颅内病变高度怀疑为恶性黑色素瘤转移灶，目前肿瘤伴有出血，同时已经对周围脑组织形成了压迫，手术切除指征非常明确，需要手术。

经张叔及家属知情同意，经过充分的术前准备，由主任王咸昌、医疗组长彭先华和主治医师翁世彦等组成的神经外科手术团队顺利将颅内肿瘤完整切除下来。术后张叔恢复良好，无明显神经功能障碍。

经病理检验证实，该肿瘤为恶性黑色素瘤脑转移，后续将进行下一步治疗。

▲左下角黑色空白处为肿瘤切除后

张叔和家人非常不解：手指上的肿瘤，为什么会转移到脑袋里？这么玄乎？

王咸昌解释，颅内黑色素瘤包括原发性和转移性，转移比较多见，多为皮肤黑色素瘤经血液转移至颅内。

恶性黑色素瘤是最常转移到中枢神经系统的恶性肿瘤之一，这方面仅次于肺癌和乳腺癌。

虽然黑色素瘤在我国是少见的恶性肿瘤，但病死率高，发病率也在逐年增加；主要由痣发展而来。

康华医院提醒广大市民，当皮肤色素痣颜色不正常、直径大于5毫米或短期内明显增大时，需到正规医院就诊，必要时进行活检评估。

同时，如果确诊为黑色素瘤，建议全身详细检查，以明确有无其他部位转移，一旦发生黑色素瘤远隔部位转移的话，预后极差。