甲状腺癌，正在围困越来越多的年轻人。但你知道吗？甲状腺癌还可能找上儿童。

近日，家住东莞塘厦年仅12岁的丽丽被诊断出患有甲状腺癌，这个突如其来的消息，让整个家庭陷入了巨大的震惊和恐慌之中。

数月前，丽丽妈妈在给丽丽洗澡时，无意间摸到丽丽颈部右侧有一荔枝大小肿块，不痛不痒的，家人以为是孩子玩耍时不小心磕碰所致，并无引起警惕。

然而肿块一直未消，就医后被确诊为甲状腺癌并颈部淋巴结有转移可能。“孩子一直身体都很好，每年的体检各项指标都正常。她才12岁，怎么会得恶性肿瘤呢？”丽丽妈妈难以接受这个残酷的事实，她含泪祈求医生：“只求你们能让我的孩子健康地活下去。”

患者在外院初步检查发现颈部结节，转入东莞市滨海湾中心医院就诊后，通过超声引导下行甲状腺右侧叶结节和双侧颈部IV区异常淋巴结穿刺活检，确诊是甲状腺乳头状癌伴双侧颈区淋巴结肿大。

东莞市滨海湾中心医院普通外科负责人林树文主任医师介绍，目前，儿童甲状腺癌的确切病因不明，大多数与遗传因素、环境因素、激素水平、碘摄入不当，特别与童年有放射线接触史等多种因素有关。

为了避免复发和复发二次手术并发症的风险，林树文团队决定为患者进行全甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫+双侧侧颈区淋巴结清扫术，以达到彻底根治的预期，让孩子健康地活下去。

但该手术涉及多个重要器官血管、神经，非常考验手术医生的功底与技巧，既保证病灶的完全切除，又要完成相应淋巴结系统全扫雷，还要做好患者呼吸、吞咽、代谢、发音等相关功能的保护，手术难度之大可想而知。

征得家属同意后，丽丽在气管插管全麻下施行手术，术中发现丽丽右侧甲状腺有5cm*4cm的肿物，质地坚硬，结合术前的细针穿刺活检结果，完全可诊断为右侧甲状腺乳头状癌。

手术团队当即进行甲状腺癌扩大根治术，成功切除双侧甲状腺及肿瘤，最大约5.2cm，清扫出40枚淋巴结，其中16枚有转移。

整个手术过程顺利，出血量少，没有出现任何并发症，有效保护了喉返神经、喉上神经、副神经和甲状旁腺等重要组织及器官。术后丽丽恢复状况良好，很快康复出院。

【健康知多D】

儿童甲状腺癌有哪些特点

儿童甲状腺癌有结节恶性几率大、转移风险高的特点。

近年来，甲状腺结节的检出率有所上升，虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体，但是在儿童患者中，良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

在儿童群体中，甲状腺结节的恶性比例高达18%～26%，且早期容易发生转移。不过可喜的是，经过规范治疗，绝大多数儿童青少年甲状腺癌患者预后较好，生存率高于成年人。

如何预防儿童甲状腺癌

当出现颈部肿块逐渐增大、淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状时，应引起足够重视。

林树文提醒，儿童和青少年由于缺乏特异性临床表现，自我检查意识较低，且表述能力有限，甲状腺肿瘤在早期阶段容易被忽略，从而延误就诊，甲状腺异常肿块往往是通过体格检查发现的。这导致许多患儿在疾病确诊时已处于中晚期，肿瘤的侵袭性和转移风险相应增加。

因此，家长有必要提高警惕，增强对儿童颈部肿块的早期识别能力，对于疑似病例，应尽早到医院就诊。

此外，还应重视儿童生长期的健康。

饮食

无论是孩子还是大人平时饮食不宜偏咸，家中使用的碘盐不能过量。

另外，一些零食中可能含有超标的食品添加剂，这些因素都可能对甲状腺的健康产生不良影响，增加了患甲状腺癌的风险。

放射线

避免将儿童暴露于放射线等潜在致病因素之下是预防甲状腺癌的重要措施之一。因此，在日常生活中，应尽量减少儿童接触放射线的机会，以降低患病风险。