秦伯是一名保安，前不久他工作时不慎摔倒，当即感觉左膝疼痛难忍、局部肿胀瘀青，不能行走，被紧急送到东莞市横沥医院就诊。医院紧急安排膝关节CT检查，结果提示：左髌骨骨折+左膝关节积血。

综合检查结果，骨科王东辉主治医师建议秦伯住院手术，入院后，第一时间请康复医学科会诊，制定早期康复计划，促进他骨折术后早日康复。

康复科刘青林主任医师会诊时了解到，秦伯对自己左膝骨折非常担心，害怕术后不能正常行走丢了工作。

在宽慰秦伯缓解焦虑的同时，医生反复多次跟秦伯进行膝关节骨折术后康复的健康宣教，强调早期康复的重要性，指导秦伯术前即进行股四头肌等长收缩练习、踝泵运动，预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩，同时进行抗炎消肿的物理治疗。

随后，骨科顺利地给秦伯进行了“左髌骨骨折切开复位内固定术”。手术很成功，术口愈合很好。

正所谓“手术不是结束，康复才是开始”，合理的康复治疗及早期的功能锻炼对患者的功能康复至关重要。

术后第一天，秦伯接受了早期康复，包括消除肿胀、减轻疼痛的物理治疗及伤肢肌肉的轻微等长收缩训练、踝泵运动等。

▲秦伯正在接受膝关节松动训练

术后第三天，在可调膝关节固定支具的保护下开始下地活动。拆线出院后，秦伯克服行走不便的困难，坚持到康复医学科门诊进行康复治疗。

第一天来门诊，周花玲副主任医师对秦伯的膝关节活动度、疼痛评分、日常生活活动能力、骨折愈合情况等进行了全面评估。评估发现，术后半月里，秦伯因手术伤口疼痛不敢活动，左膝关节主动屈曲活动度仅有5°，康复形势不容乐观。

周花玲同秦伯进行详细沟通后，制定了拆线后两个月的康复目标，随后实施了膝关节松动训练、肌力训练、超声波、偏振光、磁热等治疗，减轻关节肿胀、预防关节粘连、增强膝部肌肉力量、促进骨折愈合。

由于膝关节松动被动屈曲疼痛难忍，秦伯每次都要大汗淋漓地坚持。

一个月的康复治疗后，秦伯完成了第一个目标，左膝关节主动屈曲达到了90°，那一天他很开心，也对后续的治疗信心满满。拆线2个月后，他的左膝关节活动度完全恢复正常，实现了行走自如。

术后3个月，秦伯行走时左膝无疼痛，已经重返自己的工作岗位。他说：“要不是康复科的医生不厌其烦地对我科普，早期进行康复治疗和锻炼，我不可能恢复得这么快这么好！”

▲秦伯康复后和医生合影

知多点：

手术成功，术后康复锻炼不到位也不行

骨科术后的患者常常容易陷入“伤筋动骨一百天”的误区，认为术后在家好好休养，多喝骨头汤，好好锻炼即可恢复到原先的状态。但现实是，术后还不到一百天，有些患者就出现了关节粘连、僵硬、关节活动度差，甚至肌肉萎缩等问题。

许多患者在等待观望，自我不科学锻炼中耽误了最佳的康复治疗时机。等到发现骨折部位功能严重下降，数月后毫无进展、无计可施时再进行康复治疗，却痛苦加倍，疗效甚微。

其实，手术只是骨折治疗的一个重要部分，早期合理的康复治疗，科学的功能锻炼才能最大程度地减少术后粘连，尽早恢复骨折部位的功能。

“三分手术，七分康复”，康复宜早不宜迟，术后第一天即可开始康复治疗！康复治疗是手术的延续，骨科术后康复一体化，早期康复介入，预防关节僵硬，提高生活质量。