刘女士今年57岁，已经绝经10年，2023年10月开始，她开始莫名出现少许淡红色阴道分泌物，她没有重视，一直未就诊。

到了今年4月中旬，她突然出现阴道流血、量多、呈鲜红色、有血块，伴有头晕、乏力等不适，这才到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）就诊。

医生对刘女士进行妇检，发现阴道内有中量暗红色血液，宫颈上唇表面有一菜花样的赘生物，大小约4厘米×4厘米、糟脆、活动性出血。

▲刘女士术前子宫附件MRI+增强结果

这个乒乓球大小的赘生物到底是什么？医生安排了宫颈活检术。病理结果很快出来，是浸润性鳞状细胞癌。同时，鳞状细胞癌相关抗原结果为13.24ng/mL，严重超标。

也就是说，刘女士得了宫颈癌，需要手术治疗。但如此之大的肿瘤，要切干净也并非易事，需要主刀医生有非常高的手术技巧。

寮步医院妇产科主任朱金虎来自广东省的三甲医院，对这类手术他早已胸有成竹。她详细介绍了手术方案，让刘女士和家属放心。

4月19日手术开始，手术由朱金虎主任主刀，在气管插管全麻下行“经腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。

手术在朱金虎主任的熟练操作下顺利完成，完整地将癌肿瘤切除。

▲术后病理结果

术后病理结果显示：子宫+双侧附件为“宫颈浸润性鳞状细胞癌（中分化）”，肿物大小约4.5x4x4厘米、浸润深度约15毫米，局部穿破子宫肌层达外膜浅层、距离切缘约5毫米。手术切缘及阴道切缘未见癌组织，未见明显神经及脉管侵犯。

送检淋巴结均未见转移癌，送检双侧输卵管及卵巢未见明显病变，术后第九天复查，鳞状细胞癌相关抗原下降到0.97ng/mL。

术后在妇产科医护人员的悉心照料下，刘女士很快恢复，于4月29日顺利出院，接下来，她还需要接受化疗及盆腔放疗，巩固手术效果。

朱金虎主任介绍，刘女士的宫颈癌其实早有征兆，最明显的就是绝经后阴道突然流血，但她没有足够重视，拖了近半年才治疗，幸好手术很成功。

宫颈癌的早期征兆有哪些？如何预防宫颈癌？下面，我们一起来听朱金虎主任的科普。

【延伸阅读】

一、出现哪些情况要警惕宫颈癌？

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。据报道，我国2020年新发10.97万例，死亡5.91万例，其中以40-50 岁最多，近年来发病有年轻化趋势。

早期宫颈癌大部分没有明显的症状，有些女性可以出现白带增多，偶然出现性生活后少量出血。大多数女性由于无明显特殊症状，加上没有宫颈癌筛查意识，导致相当一部分人在发现宫颈癌时已是晚期。

虽然宫颈癌早期没有明显症状，但还是有迹可循的。若发现以下3种状况，要尽早检查：

1.白带异常。白带异常是很多女性都遇到过的状况，也是非常普遍的妇科问题。如果一个女性的白带在短期内分泌过多，同时还伴随腥臭味，很可能是宫颈异常造成的，一定要尽早重视。

2.月经不调。如果一个女性在两次月经中间又会有异常出血，或是说一个绝经已久的女性又再次来“月经”，就需要考虑是否是宫颈病变造成的，应该尽早去做检查。上文中的刘女士就是绝经已久又出血。

3.腹部异常疼痛。腹部异常疼痛，指的是排除痛经以外的下腹疼痛。要是一个女性除了在生理期以外还经常出现下腹疼痛，通过充分休息也无法缓解，需要考虑是否是妇科问题，尤其要提防宫颈癌。预防宫颈癌可以打HPV疫苗，但保护效力不能保证100%，打完依然要定期筛查。

二、什么人容易得宫颈癌？

有宫颈癌等疾病相关家族史；

性生活过早；

过早生育(18周岁以前)；

正在接受免疫抑制剂治疗；

多个性伴或性伴有多个性伴；

HPV感染；

患有其他性传播疾病；

吸烟、吸毒者。