近日，东莞市中医院神经外科在机器人辅助下，成功为一例复杂三叉神经痛患者进行球囊压迫术，术后患者疼痛缓解，效果较好。

患者梁阿姨今年72岁，右面部疼痛18年多，长期靠服用镇痛药才能减轻疼痛，近日到该院被诊断为原发性三叉神经痛，需手术治疗，但与常规手术不同的是，本次手术是在运用机器人-神经外科导航定位系统下辅助手术，帮助术中精准定位穿刺，精确压迫，手术实现微创、成功完成。目前梁阿姨恢复良好，疼痛缓解，治疗效果较好。

机器人助力，无需开颅精准治疗三叉神经痛

梁阿姨持续右面部疼痛多年，早期以为牙痛，一直按牙痛治疗，拔光了右侧牙齿仍无好转，近几年才明确为右侧三叉神经痛。她害怕开颅手术，依靠惊人的耐受力，依靠长期服用药物治疗勉强减轻疼痛，但说话、吃饭、洗脸、刷牙仍会诱发强烈疼痛。近来口服药物效果差，即使服用最大量药物，疼痛依然剧烈难以忍受，甚至夜不能寐，严重影响生活，到该院神经外科求治。

为其行头颅磁共振及三叉神经3D-flair等相关检查，考虑为原发性三叉神经痛，但头颅CTA+三维重建检查提示右侧颅脑卵圆孔内穿行着一条血管，常规穿刺手术易引起血管损伤导致颅内出血，手术风险及并发症风险较大。

梁阿姨不愿意开颅手术，经科室团队讨论，予实施三叉神经半月节微球囊压迫术，不过这次手术跟以往不同的是，运用机器人-神经外科导航定位系统辅助手术，做到术中精准定位穿刺，精确压迫。

▲梁阿姨在手术中，机器人辅助手术开展

术后手术效果立竿见影，梁阿姨表示疼痛缓解，非常满意。术后第2天，她在家属陪同下康复出院了。

常被误以为牙疼，三叉神经痛更剧烈，局限在一侧面部

东莞市中医院外二科副主任兼神经外科主任张波介绍，三叉神经痛是神经科常见疾病，是指发生在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，多发生于成年及老年人，分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型。很多人将本病误以为牙痛，其实两者是有区别的，三叉神经痛发作具有以下特征：

疼痛剧烈，局限在一侧面部，以下部多见；反复发作，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止，每次持续数秒至数十秒不等，间歇期完全正常；说话、咀嚼、刷牙和洗脸可诱发。

三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、射频热凝术、半月节微球囊压迫术、伽马刀治疗及微血管减压手术等。药物治疗是首选，部分患者经规律、适量的药物治疗能有效缓解。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛主流方法，但是开颅减压风险多，不适宜用于年龄较大、全身情况差的患者。相较之下，半月节微球囊压迫术更有优势。

半月节微球囊压迫术适应证广泛，可用于：年龄>70岁；全身情况较差（心、肺、肝、肾、代谢性疾病等）；已行微血管减压术后无效或者疼痛复发；拒绝开颅手术者；带状疱疹后遗症；鼻咽癌相关性三叉神经痛。

半月节微球囊压迫术还具有以下优点：手术在全麻下进行，患者无任何痛苦；操作简单，球囊压迫时间仅需90-180秒，有效率高；手术风险较小，较少发生严重并发症；尤其是应用先进设备精准微创穿刺，风险发生率低。和开颅手术相比手术风险较小，且住院时间短，医疗费用低，止痛立竿见影。

机器人导航定位，将手术创伤减少到最低

张波介绍，机器人-神经外科导航定位系统技术是现代微创神经外科的标志，利用该项技术，可辅助并全面开展对功能区、脑深部肿瘤、脑血管疾病、脑功能性疾病手术，在追求极大限度切除病灶的同时，将手术精确性提高到极大程度，将手术创伤减少到很低的限度。

神经导航适用于几乎所有神经外科手术，可以精确定位病灶并降低手术风险，尤其适用于颅脑深部病变，如：脑干、丘脑、垂体等深部病变；边界不清的病变，如：恶性胶质瘤等各种恶性肿瘤；微创手术，如：三叉神经球囊压迫术、脑出血微创手术治疗、颅内异物取出等；其他需要降低手术风险的病例。