2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。据国家癌症中心发布的《2024年全国癌症报告》，发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌，死亡前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。

如今，消化道癌的发病率逐渐年轻化，大部分消化道癌症的早期症状并不明显，很容易被患者忽视，而90%的结直肠癌都是由结直肠腺瘤发展而来，早期处理腺瘤可完全避免结直肠癌的出现，因此，早期筛查非常重要。“健康肠道，幸福生活——早期筛查，远离大肠癌”，这也是东莞今年肿瘤防治周宣传的主题。

日常生活中，肚子疼很常见，但肚子疼，可小可大。有时是肠胃炎等小病，但也有可能是肠癌。近期东城医院消化内科先后接诊了两位同样因腹痛和便血前来做胃肠镜检查的患者，他们虽症状相似，但诊断的结局却大不相同。

53岁的罗先生（化名）是一名货车司机，近日饱受腹痛和便血的困扰。由于严重影响到了日常生活和工作，罗先生来到了东城医院寻求诊治。消化内科团队为他进行了细致的胃肠镜检查，肠镜结果显示其乙状结肠有一2.0*2.5cm亚蒂肿物。经消化内科团队深入探讨后，为罗先生进行了乙状结肠肿物ESD术治疗（内镜粘膜下剥离术）。

▲罗先生为医护人员赠送锦旗

罗先生术后病理报告显示：（乙状结肠肿物）管状-绒毛状腺瘤伴腺体中度不典型增生，局灶少量浅表腺上皮重度不典型增生，可以明确诊断为乙状结肠原位癌。幸运的是，由于发现及时，罗先生恢复良好，成功避免了病情的进一步恶化。

与罗先生形成鲜明对比的是另一位36岁的患者杜小姐（化名），近日，同样因为腹痛和便血入院治疗，肠镜检查结果显示：距肛门约10cm处可见一不规则肿物隆起，隆起部表面见坏死糜烂有污苔附着，检查器械难以通过。术后的病理结果提示：低分化腺癌。更可惜的是腹部CT提示：已明确有肝内转移。

以上两位癌症患者，均表现为肚子疼，因此肚子反复疼痛不要大意，要及时检查治疗。

知多D

一、什么是消化道早癌？

据肿瘤综合治疗电子杂志统计报告解读，中国癌症死因之首是肺癌，其后依次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。在这“高发癌症杀手榜”前五大癌中，与消化道相关的癌症就占据了四个。

消化道是很长的器官，主要分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠。所谓的“消化道早癌”指的是消化道肿瘤的早期，最大特点就是病灶比较局限，转移的机会非常小，病人的症状比较轻，甚至没有症状，治疗效果比中晚期癌要好，越早发现越早治疗效果越好，甚至可以实现根治。

二、哪些是结直肠癌高危人群？

1、一级亲属有结直肠癌病史。

2、有结直肠癌前疾病者，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等。

3、近期有新发消化道症状，如便血、黏液便和腹痛，且伴有不明原因的贫血或体重下降的人群。

三、有哪些检查手段和治疗手段？

对于消化系统疾病，最好的检查手段还是胃镜和肠镜，可以非常直观地发现病灶的大小、部位、形态，通过观察，能够看到细微的变化，和良性的疾病进行鉴别。并且通过胃镜或者肠镜可以直接取可疑病变组织进行病理分析，病理是诊断肿瘤的金标准。

治疗手段除了传统的外科手术外，还可以选择内镜下微创治疗，内镜下微创治疗相对于外科手术具有很多优势，比如创伤小，恢复快，费用低等。