4月14日一大早
在东莞市茶山医院病房内
80岁的史老伯下床开始自由行走
因为身患帕金森病
几天前他还迈不开腿
但现在他已经能小步快走
这让他格外高兴
史老伯的变化
得益于在中国显微外科领域
具有里程碑意义的手术——
颈部LVA(颈深部淋巴管-静脉吻合术)
这是一种有前景、可能有效
治疗帕金森综合征、阿尔茨海默病等
神经系统疾病的新疗法
茶山医院院长黄平说
广东首例颈部LVA
在茶山医院成功开展
是东莞乃至整个广东众多
帕金森病、阿尔茨海默病患者
及其家庭的福音
为帕金森病、阿尔茨海默病的治疗
提供了新思路
01
曾经的「顶梁柱」
成了无法自理的人
茶山医院9楼,一大早从佛山赶来的史家父子正在接受会诊。史老伯有行动困难、语言功能异常、意识模糊等症状,需要儿子史先生全程陪护。“2016年,我爸便出现了早期症状,2019年确诊为帕金森综合征、腔隙性脑梗死。期间,他一直口服多种药物治疗,但病情不断加重,现在连家人及周围环境都不认识。”史先生说。
8年来,为照顾好病中的父亲,史家投入了巨大的经济开支和情感支持。史先生表示,“爸爸年轻的时候是家里的顶梁柱,千辛万苦将我们五兄妹抚养长大。曾经如‘山’的父亲,如今连路都走不动、话都说不清,我们很痛心。我们一直在寻求治疗途径。当得知茶山医院开展这项手术后,我们决定来试一试。”
和他们一起在茶山医院治疗的,还有患阿尔茨海默病性痴呆的陈婆婆。7年前,陈婆婆开始遗忘;4年前,症状明显加重;1年多前则已完全不记得人和事。家属多次求医,但症状未见改善。如今,陈婆婆病情较为严重,不但不记得人和事,还无法与他人进行沟通,连手表、笔等普通物件都无法识别。

“婆婆患病以来一直很依赖我,我的‘全职工作’就是照顾好她,几乎‘寸步不离’。希望在医院的治疗和我们的精心照顾下,她能再次回到活泼能干的状态,变成一个正常的老人家。”家属刘女士表示。
02
广东首例颈部LVA
在茶山医院成功开展
陈婆婆和史伯伯在家人的陪伴下,先后于4月11、12日进行了颈部LVA(颈深部淋巴管-静脉吻合术)。为确保手术顺利开展,术前茶山医院召集就显微外科、神经内科、麻醉科、ICU、呼吸科、心血管内科等医护专家开展研讨会,就手术指征、手术方案、术前准备、术中术后注意事项、麻醉风险评估及术后护理、功能康复锻炼等方面进行了深入细致的讨论交流。
茶山医院邀请东莞市医学会神经病学分会主委、市人民医院神经内科学科主任陈仰昆教授对两位患者进行会诊,并邀请美国克利夫兰医学中心合作PI(首席研究员)-超级显微外科治疗阿兹海默症研究课题负责人、杭州求是医院院长谢庆平教授与茶山医院显微外科王海文主任团队联合开展手术。


东莞市医学会显微外科学专委会主委、茶山医院显微外科主任王海文表示:“脑内β-淀粉样蛋白的异常堆积是引发阿尔茨海默病的重要原因,而脑内淋巴循环不能有效排泄β-淀粉样蛋白可能是疾病的发病机制之一,颈部LVA(颈深部淋巴管-静脉吻合术)的主要目的就是重建回流将堆积蛋白带走,并降低脑压,从而达到改善病情,甚至可能较全面恢复病人大脑神经功能的目标。将该手术应用在脑部淋巴系统疾病的治疗是新尝试,随着我们技术的更新和不断突破,希望能够让更多老年人更有尊严度过晚年。”
03
术后成效明显
患者满意点赞
术后,东莞市医学会神经病学分会主委、市人民医院神经内科学科主任陈仰昆教授对两位患者进行回访评估。他表示,“我们分别对患者进行MMSE痴呆评分,以及认知、身体功能等综合评估,从结果来看手术效果明显,患者的认知功能、时间定向力障碍等方面均有好转。”
目前,陈婆婆已经能和他人进行简单对话,爱唱歌的她还记起了最爱的粤剧桥段。“我们真的很开心,这些年来第一次能和她进行真正意义上的对话,希望接下来的治疗效果有更多的惊喜。”刘女士表示。
“已经大大地超出了我的预期,手术后,父亲在运动方面和认知方面都得到了非常大的改善。我们会继续坚持治疗,希望有一天我可以带他出去喝喝茶,去公园玩玩,享受天伦之乐。”史先生表示。
接下来,茶山医院王海文团队将对2例患者进行长期随访并观察其远期疗效。同时在谢庆平教授指导下,用颈部LVA(颈深部淋巴管-静脉吻合术)为更多帕金森病、阿尔茨海默病患者进行治疗,造福东莞患者。