一提到便血，很多人想到的是痔疮，其实也可能是肠癌。近期，东莞康华医院就接诊了一名长期便血的患者，最终查出肠癌。

周叔今年79岁，他一直有件糟心事：长期频繁便血。他曾多次就诊，一直按痔疮治疗，均不见好转。经多方推荐，他最终在家人的陪伴下，来到东莞康华医院胃肠外科就诊。

胃肠外科医生随即安排了详尽的查体和结肠镜检查，结果发现他的乙状结肠有一个菜花样肿物，病理诊断结果为：（乙状结肠）管状腺瘤重度不典型增生。

▲周叔的病理结果

胃肠外科副主任、副主任医师金雄伟解释，周叔结肠的肿瘤约有2公分大，呈菜花状，且有重度不典型增生，属于癌前病变，且不排除部分已经癌变，需行手术治疗。

如果不及时手术，肿瘤会进一步长大，并且随着肿瘤进展，可能发生远处转移，丧失根治性手术机会。

入院后，家属一直忧心忡忡，担心到周叔身体无法承受大手术。在了解家属的担忧之后，金主任建议实施三孔法腹腔镜乙状结肠部分切除术（NOSES术）。

这种手术可以将肿瘤完整切除后经自然腔道（肛门）拿出来，不用开长刀，免除腹部辅助的切口，仅用三个钥匙孔大小就可以，可将创伤降到最低，属于微创中的微创。周叔的家属对手术方案表示认可。

经过充分的术前准备，在康华医院麻醉科、手术室的通力协作下，胃肠外科团队术中严格遵循“无菌与无瘤原则”原则，精细操作，顺利完成手术，术中出血不到5毫升，仅在腹壁留下2个0.5厘米和1个1.2厘米的小切口。

胃肠外科医护团队术后对周叔进行加速康复外科的管理，周叔术后第1天便下床活动，并开始饮水，第2天开始进食，因为伤口小，术后几乎没有疼痛，在医护人员的精心护理下，术后第7天痊愈出院，出院后随访目前状态良好。

提醒：

直肠腺瘤性息肉癌变风险高，要及时切除

金雄伟主任介绍，肠道腺瘤“重度不典型增生”，被称为癌前病变，相当于一个隐藏在结直肠内的“炸弹”。据统计，85%-90%的结直肠癌来自结直肠腺瘤性息肉，腺瘤性息肉中绝大多数为管状腺瘤，多见于中老年人。因此，出现便血要早期进行结肠镜检查，及时发现管状腺瘤等腺瘤性息肉，及时进行内镜下切除或微创手术切除可避免结直肠癌的发生。

近年来，该院胃肠外科团队在金雄伟主任的带领下，始终坚持以患者为中心的理念，紧跟国内外先进微创技术前沿，积极开展微创手术治疗，致力做到“大病开小刀，微创好得快”，力求在治愈疾病的同时，带给患者更好的就医体验。