“随着我国老龄化问题日益严重，居家养老业务的发展具有重要意义。老人居家养老服务需求多层次化，特别是专业医疗护理上门服务，尤为刚需迫切。”市人大代表温家慧说。

近年来，为了推动居家养老业务发展，东莞出台了一系列支持政策，也得到了人民群众的认同。在这一年里，通过走访社区老人等方式，温家慧关注到基层贫困老人的刚需，医疗护理上门服务与社区建设相辅相成，才有助于和谐社会的发展。今年两会，温家慧带来了推进东莞老人需求医疗护理上门服务的优化建议。

存在问题：

居家养老医疗护理成本颇高

“居家养老实施过程中，病患老年人对护理上门服务的刚需尤为凸显，在实施服务内容上存在两个问题。”温家慧说。

具体而言，病患老人因行动不便，患病后或者出院后需要到医疗机构接受专业医疗护理的过程非常繁琐，老百姓家庭支付的时间成本、劳动成本颇高。特别对贫困家庭老人、孤寡老人更是没法照护到位，而且这些老人因为生病存在了发生重大疾病或死亡的隐患。

另外，医疗护理上门服务费用颇高，社会没有专项补助，老百姓负担不起。2019年，《东莞市开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》正式下发，考虑到交通成本、时间成本、护士劳务等因素，设立了“互联网上门医疗护理服务”特需服务收费，不纳入社保报销范畴。同时，部分护士的积极性有待提高，她们更需要政府认同上门护理服务这项惠民服务工作的价值，给予社会鼓励及表彰。

对策建议：

多措并举，提高居家养老服务水平

为减缓医疗就医压力，推动社区建设和中国老龄事业协同发展，创新和提升城市综合竞争力，温家慧建议，在东莞市民政局、东莞市卫生健康局的指导下，成立医疗服务创新基金，支持社区公办医疗机构或社区民办养老服务中心开展医疗护理上门服务项目，促进服务创新和提升服务质量。

在社区建设与医疗服务融合方面，将老人医疗护理上门服务纳入社区建设规划，通过建设民办社区养老服务中心点，整合社区资源，提供更全面医疗护理养老服务。

在税收优惠政策方面，针对从事医疗护理上门服务的单位，给予一定的税收优惠政策，以促进民办社区养老中心盈亏平衡，做好居家养老迫切刚需服务的供给。

在社会保障政策方面，制定社会保障政策，为符合条件的患者提供医疗护理上门服务的费用部分报销或补贴，降低市民负担。