东莞的丁女士今年55岁，半年前遭遇一场车祸，腹部受伤后，反复腹胀、腹痛，尤其是在进食后症状加重。随着时间的推移，病情变得越来越重，到最后几乎无法进食。

丁女士曾到广州和东莞多家大医院接受过治疗，医生均建议她带药出院，保守治疗，但症状并未得到明显缓解。反复发作的腹胀和腹痛让她无法进食，每天只敢喝少量流质食物，近半年来体重下降了约40斤，甚至行走困难，说话时嘴唇发颤。

最终，丁女士来到了石碣医院普外科就诊。经过检查，医生发现她营养严重不良。她的肚子稍有膨隆，可以摸到肠管的形状，肚脐眼周围有压痛感，肠鸣音亢进。拍片检查结果显示，丁女士有肠梗阻和十二指肠溃疡。

经过综合评估，普外科谭友春教授认为丁女士保守治疗已经无效，继续拖延下去会有生命危险，因此建议她进行腹腔镜探查术。她对手术方案表示认可。

在完成各项术前检查和准备工作后，丁女士在全麻下接受“完全腹腔镜下小肠吻合术+肠黏连松解术+盆腔囊肿切除术+腹腔引流术”。

术中，谭友春教授及团队在腹腔镜下清晰看到，丁女士有多处小肠致密黏连，其中盆底处的小肠扭转得像麻花。由于情况复杂，粘连严重，术中进行了小肠短路手术，成功解除了黏连，顺带切除了盆腔囊肿。

术后，普外科护理团队为丁女士提供了抗炎、补液、营养支持等治疗。丁女士恢复情况良好，无术后并发症，困扰了半年之久的问题终于得到了解决，她感到非常满意。

▲丁女士术后康复顺利

据了解，石碣医院普外科是东莞市临床特色专科，设有肝胆、胃肠、肛肠、腹壁疝、乳腺及甲状腺等外科专业组。科室坚持以微创化、快速康复为发展理念，大力开展腔镜微创外科治疗，受到患者欢迎。

【知多D】

一、什么是肠黏连？

顾名思义，肠黏连就是肠管和肠管之间、肠管和相邻组织、器官发生黏连导致肠道不通畅，从而引起的各种腹部不适。

肠黏连因其不易诊断、迁延不愈、易致梗阻、无法根治的特点，给患者带来了很多痛苦。

腹部手术、外伤、感染、出血、异物、肿瘤、先天发育异常等状况，容易引起肠黏连。

二、如何早发现肠黏连？

如果有腹部手术史、外伤史等，出现腹胀、腹痛、排气排便不畅，间歇性发作，或者疼痛位置不固定，要怀疑是否肠黏连。

如果出现恶心呕吐、排气排便停止等状况，那就要考虑肠梗阻的可能了。肠梗阻是肠粘连最主要的并发症，好多患者在发生了肠梗阻后，才知道自己有肠黏连。

需要注意的是，大部分轻度肠黏连是无法通过影像学检查出来的，如果肠黏连造成局部肠管形态改变，或者并发肠梗阻，是可以通过X线、CT、磁共振MRI等明确诊断的。

腹腔镜下肠黏连松解术，具有创伤小、恢复快等优点，可有效分离黏连肠管，对反复频发的黏连性肠梗阻治疗及预防效果显著。