今年17岁的小天(化名)在12年前左眼就开始视物不清,后来发展到两只眼睛都视物朦胧,配镜多年却没有改善。近日,小天在东莞虎门爱尔眼科医院就诊,经眼底检查结果显示诊断为“牵牛花综合征”,是一种较罕见的先天性视盘发育异常疾病,典型的表现有视盘增大、视乳头中央凹陷、边界不清并有嵴样隆起、视盘边缘有大量放射状血管,酷似一朵盛开的牵牛花,由此命名。
接诊小天的东莞虎门爱尔眼科医院大视光科主任钟晖表示,对于“牵牛花综合征”目前尚无理想治疗手段,但积极矫正和定期检查很重要,同时他提醒,如果出现视力下降、眼前黑影遮挡或者感觉眼角有飞蚊和闪光感等症状,都有可能是视网膜在“报警”,要尽快进行彻底的眼底检查,及时筛查和治疗。
自幼视力不好,为先天性罕见眼病所致
经检查,小天测得右眼裸眼视力0.12、矫正视力可达1.0,左眼裸眼视力0.15,但矫正视力仅有0.3(非正常矫正视力),配镜也无改善。在医院联合大视光科及眼底科学会诊完善相关检查后,发现小天视盘较对侧眼大,盘周见萎缩成“牵牛花”样改变,确诊为“牵牛花综合征”。
▲OCT眼底检查图可见,左边眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花
牵牛花综合征 (MGS) 是一种较罕见的先天性视盘发育异常疾病,在胚胎期先天发育异常导致的畸形,典型的表现有视盘增大、视乳头中央凹陷、边界不清并有嵴样隆起、视盘边缘有大量放射状血管,酷似一朵盛开的牵牛花,由此命名。
钟晖解释道:“孩子视力差主要原因在左眼先天性视乳头发育不全,视物不清,右眼成为主导眼,但一直没有接受正规的近视防控干预,导致右眼在往高度近视发展,所幸目前还处于可控阶段。如果等到出现斜视、白瞳症、视网膜脱离、白内障、小眼球等并发症后才就医,那就为时已晚了。”
虽然牵牛花综合征目前尚无理想的治疗手段,但钟晖表示,患者小天仍处于视力发育期,应积极矫正治疗和定期检查,可通过戴镜、调整日常生活方式等控制右眼近视增长速度,避免发展成为高度近视,同时定期复查眼底,及时发现视网膜脱离等并发症并对症治疗。
出现视力下降、眼前黑影遮挡等症状,都要尽快进行眼底检查
钟晖表示,很多家长发现孩子看不清,都下意识觉得是近视,带着孩子进行视力检查,往往只进行视力及验光相关的检查,容易忽略眼轴、眼底等眼部其他一些健康检查,他建议,如果发现孩子配镜无法矫正近视,应给孩子进行详细检查,眼底有病变者,建议每半年到一年做一次眼底检查,监控度数发展,检查眼底情况。
“一旦出现视力下降、眼前黑影遮挡或者感觉眼角有飞蚊和闪光感等症状,都有可能是视网膜在‘报警’,此时就要进行彻底的眼底检查,包括眼底照相、三面镜检查等等,并尽早治疗。”钟晖提醒,他同时表示,以上情况的出现不仅适用青少年、儿童,对于成年人同样适用,只要出现视网膜“报警”信号等情况都应重视和尽快检查。