半年前，东莞的陈阿姨擤鼻涕时发现有恶臭味，以为是感冒鼻涕太多的原因，没太在意。

直到近日，陈阿姨发现自己不仅鼻涕有臭味，还带血丝，加之平日也能若有若无闻到臭味，她感觉不对劲，便到石排医院五官科就诊。

接诊医生为陈阿姨做鼻内镜检查，发现其右侧中鼻道、总鼻道有黄白色脓涕，随后开具副鼻窦CT平扫检查，结果显示，右侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内高密度影，布满整个右侧窦腔。

由于上颌窦是一个开口小、高，底部大的窦腔，很多感染均不能完全排出。如果是真菌感染，窦腔内可形成煤渣、泥沙样分泌物，鼻涕更难排出。

因此，真菌性鼻窦炎需在鼻内镜下开放窦口、清理窦腔等靶向性强的手术治疗。

石排医院五官科负责人梁文腾与陈阿姨及家属充分沟通后，为她办理了住院手续，制定了鼻内镜下微创手术方案，术中将病灶彻底清除干净。

出院两周后陈阿姨返院进行鼻内镜下检查，显示鼻窦开放、恢复良好。

“终于不用一直闻到臭味，也不用老是擤鼻涕了。”陈阿姨开心地说道。

什么是真菌性鼻窦炎？

真菌性鼻窦炎是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病，又称鼻-鼻窦真菌病。

常见的致病菌主要是曲霉菌（80%以上），其次为毛霉菌、白念珠菌。

发病多为单侧鼻腔，在发病部位中，上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。其症状因临床类型（包括急性侵袭型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性）和严重程度而异。

真菌性鼻窦炎的病因有哪些？

1、局部因素。造成鼻腔鼻窦通气引流障碍的各种因素，如鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲及中鼻甲反向偏曲、钩突肥大息肉样变、牙源性病变等。

2、全身因素。长期使用抗生素，免疫力低下或缺陷者。

3、环境因素。南方气候湿热，导致真菌性鼻窦炎发病率高于北方。此外，曲霉菌感染与职业有关，较多见于鸟鸽饲养员、粮仓管理员、农民、酿造业工人等。

真菌性鼻窦炎的临床症状有哪些？

1、单侧头痛：脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激或压迫神经末梢从而引起头痛；

2、视力改变、复视；

3、单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血；

4、鼻腔异味，多为腥臭味；

5、其他症状：慢性咽炎、痰多、耳鸣、听力下降甚至耳聋等。

真菌性鼻窦炎的治疗方式有哪些？

1、手术治疗。多数患者需采取手术治疗的方式；对于侵袭型真菌性鼻窦炎患者，一旦确诊，应尽早手术。

2、药物治疗。侵袭型真菌性鼻窦炎患者需要全身使用抗真菌药物治疗。

3、对症支持治疗。增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病。术后定期复查。